原位癌是什么意思,原位癌和癌癥的區(qū)別
原位癌是指癌細胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜的早期病變，屬于癌癥0期，治愈率超過95%。與浸潤癌的區(qū)別在于是否發(fā)生轉(zhuǎn)移擴散，治療方式和預后差異顯著。
1. 原位癌的特征
原位癌的癌細胞僅在上皮層內(nèi)增殖，未侵犯周圍組織或血管。常見類型包括乳腺導管原位癌、宮頸原位癌、皮膚Bowen病。病理檢查可見細胞異型性，但基底膜完整。通過規(guī)范治療，五年生存率接近100%。
2. 與浸潤癌的本質(zhì)區(qū)別
浸潤癌已突破基底膜向深層組織侵襲，具有轉(zhuǎn)移能力。兩者主要差異體現(xiàn)在三個方面：轉(zhuǎn)移風險方面，原位癌無淋巴或血行轉(zhuǎn)移可能；治療難度上，浸潤癌需綜合治療；預后差異顯著，浸潤癌五年生存率明顯降低。例如乳腺浸潤癌生存率約70-90%，遠低于原位癌。
3. 臨床診斷方法
病理活檢是金標準，通過HE染色觀察基底膜完整性。影像學檢查中，乳腺鉬靶可發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶，宮頸TCT檢測能篩查異常細胞。基因檢測可輔助判斷，如DCIS患者ER/PR受體檢測指導后續(xù)治療。
4. 規(guī)范治療方案
手術(shù)切除是主要手段，乳腺原位癌可行保乳手術(shù)，宮頸病變采用錐切術(shù)。藥物治療包含他莫昔芬等內(nèi)分泌藥物，適用于激素受體陽性者。放射治療用于高風險病例，如廣泛性DCIS接受全乳放療。術(shù)后需每3-6個月復查，持續(xù)5年監(jiān)測復發(fā)跡象。
原位癌的早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范處理可完全治愈，定期癌癥篩查至關(guān)重要。40歲以上人群應每年進行專項檢查，高危群體需縮短篩查間隔。任何異常體征應及時就診，避免延誤治療時機導致病情進展。
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