老人小便失禁是什么原因引起的,怎樣治

老人小便失禁主要與盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染或前列腺疾病有關(guān)。治療方法包括盆底肌訓(xùn)練、藥物治療和手術(shù)干預(yù)。
1. 盆底肌松弛是老年女性常見原因,生育、衰老導(dǎo)致肌肉支撐力下降。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),收縮肛門和尿道肌肉,每次持續(xù)5秒,重復(fù)10-15次,每天3組。使用陰道啞鈴輔助訓(xùn)練效果更佳。
2. 神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缒X卒中、帕金森病會(huì)干擾膀胱控制。膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊可改善神經(jīng)傳導(dǎo),抗膽堿藥奧昔布寧減少膀胱過度活動(dòng),α受體阻滯劑坦索羅辛緩解前列腺增生引起的梗阻。
3. 泌尿系統(tǒng)感染需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。細(xì)菌感染選用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢克肟,配合蔓越莓汁酸化尿液。真菌感染使用氟康唑,同時(shí)補(bǔ)充益生菌維持菌群平衡。
4. 男性前列腺增生可通過經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、激光汽化術(shù)或等離子剜除術(shù)解除梗阻。術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天,避免騎自行車和久坐,限制酒精及辛辣食物攝入。
5. 急迫性尿失禁可采用膀胱訓(xùn)練,逐步延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間,從每小時(shí)1次逐漸延長(zhǎng)至3小時(shí)。記錄排尿日記,控制晚間液體攝入,床旁放置便攜式坐便器減少夜間起床風(fēng)險(xiǎn)。
老年尿失禁需根據(jù)具體病因針對(duì)性治療,合并糖尿病或高血壓患者需同步控制基礎(chǔ)疾病。棉質(zhì)透氣內(nèi)褲配合吸水護(hù)墊能改善生活質(zhì)量,重度失禁考慮植入人工尿道括約肌。癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿需及時(shí)泌尿外科就診。
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