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1度房室傳導(dǎo)阻滯是什么意思

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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1度房室傳導(dǎo)阻滯是心電圖上PR間期延長超過0.20秒,但每個(gè)心房沖動(dòng)都能傳導(dǎo)至心室的一種心律失常,通常無癥狀且預(yù)后良好??赡苡尚募⊙住⑺幬镉绊懟蚶夏晖诵行宰円?,需結(jié)合病因治療。

1. 發(fā)病機(jī)制

心臟電信號(hào)從心房傳至心室時(shí)通過房室結(jié)延遲,PR間期固定延長但無QRS波脫落。常見于運(yùn)動(dòng)員迷走神經(jīng)張力增高,或風(fēng)濕熱、萊姆病等感染性疾病累及傳導(dǎo)系統(tǒng)。部分患者與地高辛、β受體阻滯劑等藥物相關(guān),老年患者可能因心臟纖維化導(dǎo)致。

2. 診斷方法

標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示PR間期>200毫秒即可確診。動(dòng)態(tài)心電圖可評(píng)估晝夜變化,若合并暈厥需檢查心肌酶、甲狀腺功能。運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)時(shí)需鑒別生理性改變,妊娠期婦女可能出現(xiàn)暫時(shí)性阻滯。

3. 臨床處理

無癥狀者通常無需治療,定期復(fù)查心電圖即可。藥物引起者調(diào)整用藥方案,如地高辛中毒需停藥并注射地高辛抗體。合并心肌炎時(shí)使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,感染性病因需抗感染治療。避免使用維拉帕米等加重傳導(dǎo)阻滯的藥物。

4. 生活管理

保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測脈搏節(jié)律。飲食增加含鉀食物如香蕉、菠菜,限制咖啡因攝入。運(yùn)動(dòng)選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度項(xiàng)目,避免競技性運(yùn)動(dòng)。每年進(jìn)行心臟超聲隨訪,妊娠患者需產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合隨訪。

1度房室傳導(dǎo)阻滯本身不需過度干預(yù),但需識(shí)別潛在病因。40歲以上患者建議每年完善動(dòng)態(tài)心電圖,出現(xiàn)胸悶或黑朦癥狀時(shí)及時(shí)排查2度以上傳導(dǎo)阻滯。保持健康生活方式可有效預(yù)防進(jìn)展,多數(shù)患者長期預(yù)后良好。

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    1度房室傳導(dǎo)阻滯原因
    回答:某些疾病導(dǎo)致的像發(fā)熱引起的需要積極控制感染,甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的,需要使用抗甲狀腺素藥物治療,原發(fā)病控制了竇性心動(dòng)過速也會(huì)恢復(fù)正常。竇性心動(dòng)過速是指竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)過快,每分鐘超過了100次以上,就叫竇性心動(dòng)過速,他的主要原因是情緒緊張、激動(dòng)勞累或者在發(fā)熱或疾病的情況下都可以出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速。一度房室傳導(dǎo)阻滯的病因,多數(shù)是因?yàn)樵谛募⊙椎那闆r下引起的,如果目前患者沒有什么其他的器質(zhì)性心臟病,單純是竇性心動(dòng)過速合并一度房室傳導(dǎo)阻滯,這種情況是不需要治療的。
    一度房室傳導(dǎo)阻滯可不可以吃香腸
    回答:曾一度房室傳導(dǎo)組織的人可以吃香腸的,這種情況病情不是很嚴(yán)重,平時(shí)適當(dāng)?shù)募勺炀涂梢?。盡量將血壓,血糖,血脂的壓制在正常的范圍內(nèi),能有利于增加急性的復(fù)發(fā)。這樣的患者平時(shí)要留意歇息,不要太過操勞,防止精神緊張,焦慮。能有效的預(yù)防工作急性心臟問題的再次發(fā)生。需要聲明注意一定要多喝水,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,少熬夜,避免食辛辣刺激是食物。
    什么是房室傳導(dǎo)阻滯
    回答:

    房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟電信號(hào)從心房傳導(dǎo)至心室的過程中出現(xiàn)延遲或中斷,屬于心律失常的一種類型,主要分為一度、二度、三度三種類型。

    1、一度房室傳導(dǎo)阻滯

    一度房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為電信號(hào)傳導(dǎo)時(shí)間延長,但所有信號(hào)均可下傳至心室?;颊咄ǔo明顯癥狀,心電圖顯示PR間期超過200毫秒??赡芘c迷走神經(jīng)張力增高、心肌炎早期或藥物影響有關(guān)。一般無須特殊治療,定期監(jiān)測心電圖即可。

    2、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

    二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的特征是PR間期逐漸延長直至出現(xiàn)QRS波群脫落。常見于下壁心肌梗死或洋地黃中毒,患者可能出現(xiàn)心悸、乏力。急性期需停用誘發(fā)藥物,嚴(yán)重時(shí)可臨時(shí)使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液。

    3、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

    二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為PR間期固定但間歇性QRS波群脫落。多見于前壁心肌梗死或傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變,易進(jìn)展為三度阻滯?;颊叱S蓄^暈、黑矇癥狀,需考慮植入永久起搏器,如美敦力起搏器或波士頓科學(xué)起搏器。

    4、三度房室傳導(dǎo)阻滯

    三度房室傳導(dǎo)阻滯即完全性阻滯,心房心室電活動(dòng)完全分離。常見于心肌梗死晚期、心肌病或先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常?;颊呖沙霈F(xiàn)暈厥、阿斯綜合征,需緊急植入臨時(shí)起搏器,后續(xù)過渡至永久起搏器治療。

    5、特殊類型阻滯

    包括先天性房室傳導(dǎo)阻滯和藥物相關(guān)性阻滯。先天性阻滯可能與母體自身抗體有關(guān),新生兒期即需評(píng)估起搏器植入指征。藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑過量時(shí),應(yīng)立即停藥并靜脈給予葡萄糖酸鈣注射液。

    房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。飲食注意低鹽低脂,限制咖啡因攝入。出現(xiàn)暈厥或意識(shí)喪失需立即就醫(yī),已植入起搏器者需遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場環(huán)境,按時(shí)隨訪評(píng)估起搏器功能。日常可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。

    二度房室傳導(dǎo)阻滯預(yù)后如何
    回答:二度房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟的激動(dòng)從竇房結(jié)傳到房室結(jié),再到心室的過程中發(fā)生了延緩或者是脫落的現(xiàn)象。它分為I型和II型兩種類型,I型它的阻滯部位往往是在房室結(jié),它一般是房室結(jié)相對(duì)不應(yīng)期延長,這個(gè)沖動(dòng)大多數(shù)能傳下去,所以不會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過緩等這些嚴(yán)重的問題。多屬于生理性的,跟迷走神經(jīng)張力升高有關(guān)系,所以在預(yù)后是好的。而II型的房室傳導(dǎo)阻滯部位往往是在房室結(jié)的下邊,或者希氏束那些地方,那么它往往是房室結(jié)的絕對(duì)不應(yīng)期延長,很容易出現(xiàn)高度的房室傳導(dǎo)阻滯,或者是心跳驟停,往往是病理性的。我們一般需要給這些患者植入起搏器,所以II型房室傳導(dǎo)阻滯的預(yù)后比較差。
    二度房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重嗎
    回答:2度房室傳導(dǎo)阻滯比較嚴(yán)重。因?yàn)?度房室傳導(dǎo)阻滯出現(xiàn)后,只有一部分竇房結(jié)激動(dòng)可以使心室收縮、射血,這樣就會(huì)造成2度房室傳導(dǎo)阻滯的病人心率會(huì)比較慢。特別是2度二型房室傳導(dǎo)阻滯,對(duì)心臟的射血和功能影響特別的大。所以2度房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)不嚴(yán)重,必須要看心率的快慢,如果心率每分鐘不到五十次,就需要給病人植入起搏器。平時(shí)一定要讓病人按時(shí)的喝藥,而且要定期的去醫(yī)院復(fù)查。
    二度房室傳導(dǎo)阻滯要做哪些檢查
    回答:二度房室傳導(dǎo)阻滯要做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。二度房室傳導(dǎo)阻滯是心房和心室間傳導(dǎo)速度減慢,傳導(dǎo)時(shí)間延長,需要先做心電圖,心電圖上心室的QRS波在心房的P波后,兩者之間時(shí)間延長。如果間歇性二度房室傳導(dǎo)阻滯的,可以做24小時(shí)甚至48小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖,追蹤心電圖變化。此外,還需要做心臟超聲檢查心臟結(jié)構(gòu),尋找房室傳導(dǎo)阻滯病因。
    什么是二度房室傳導(dǎo)阻滯
    回答:二度房室傳導(dǎo)阻滯是電激動(dòng)自心房傳至心室過程中有部分傳導(dǎo)中斷,即有心室脫漏現(xiàn)象,可同時(shí)伴有房室傳導(dǎo)延遲。二度房室傳導(dǎo)阻滯可分兩型:①二度Ⅰ型(文氏型)心電圖表現(xiàn)為PR間期逐漸延長直至QRS波群脫落,RR間期逐漸縮短直至一個(gè)P波不能下傳,包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常竇性PP間期的兩倍,通常以P波數(shù)與P波下傳數(shù)的比例來表示房室阻滯的程度。②二度Ⅱ型(莫氏型)心電圖表現(xiàn)為PR間期固定,每隔一個(gè)或數(shù)個(gè)心動(dòng)周期出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)心室漏搏,下傳心動(dòng)周期的PR間期可正?;蜓娱L。心室漏搏次數(shù)越多,心室率越慢,預(yù)后越差。
    工度房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療
    回答:

    工度房室傳導(dǎo)阻滯的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等。工度房室傳導(dǎo)阻滯可能與心肌缺血、心肌炎、藥物影響等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、乏力、頭暈等癥狀。

    1、生活干預(yù)

    輕度工度房室傳導(dǎo)阻滯患者可通過調(diào)整生活方式改善癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保證充足睡眠,減少咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心臟功能。飲食上注意低鹽低脂,多攝入富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,維持電解質(zhì)平衡對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有益。

    2、藥物治療

    對(duì)于有明確病因的工度房室傳導(dǎo)阻滯,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。心肌缺血引起者可遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片改善心肌供血;心肌炎導(dǎo)致者可配合醫(yī)生使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌;藥物因素引起者應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物。阿托品注射液可用于臨時(shí)提高心率,但需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。

    3、心臟起搏器植入

    當(dāng)工度房室傳導(dǎo)阻滯進(jìn)展為高度阻滯或伴有暈厥等癥狀時(shí),可能需要植入永久性心臟起搏器。單腔起搏器適用于房室傳導(dǎo)功能尚可的患者,雙腔起搏器更符合生理性起搏需求。術(shù)后需定期復(fù)查起搏器功能,避免強(qiáng)磁場環(huán)境,注意切口護(hù)理防止感染。

    4、中醫(yī)調(diào)理

    中醫(yī)認(rèn)為工度房室傳導(dǎo)阻滯屬"心悸"范疇,可配合醫(yī)生使用穩(wěn)心顆粒調(diào)節(jié)心律,或服用參松養(yǎng)心膠囊改善心肌供血。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位有助于安神定悸。日??捎命S芪、麥冬等中藥材代茶飲,但需注意中藥與西藥的相互作用。

    5、定期監(jiān)測

    確診工度房室傳導(dǎo)阻滯后應(yīng)定期進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖檢查,監(jiān)測傳導(dǎo)阻滯程度變化。每年至少進(jìn)行一次心臟超聲評(píng)估心功能。出現(xiàn)黑朦、暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。患者可學(xué)習(xí)自測脈搏方法,發(fā)現(xiàn)心率低于50次/分或節(jié)律不齊時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

    工度房室傳導(dǎo)阻滯患者需建立健康檔案,記錄每日癥狀和用藥情況。避免擅自調(diào)整藥物劑量,所有治療方案都應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。保持樂觀心態(tài),冬季注意保暖防止寒冷刺激誘發(fā)心律失常。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用,患者外出時(shí)可攜帶醫(yī)療警示卡注明病情和用藥信息。

    工度房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重嗎
    回答:

    一度房室傳導(dǎo)阻滯通常不嚴(yán)重,多數(shù)情況下無須特殊治療。一度房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟電信號(hào)從心房傳導(dǎo)至心室的時(shí)間延長,但所有電信號(hào)均能正常下傳,患者可能無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕度心悸。若合并其他心臟疾病或出現(xiàn)二度以上傳導(dǎo)阻滯,則需進(jìn)一步評(píng)估和治療。

    一度房室傳導(dǎo)阻滯常見于健康人群或運(yùn)動(dòng)員,可能與迷走神經(jīng)張力增高、心肌炎、心肌缺血等因素有關(guān)。心電圖表現(xiàn)為PR間期超過200毫秒,但無QRS波脫落。患者通常無須藥物干預(yù),建議定期復(fù)查心電圖,避免使用可能加重傳導(dǎo)阻滯的藥物如β受體阻滯劑。若存在基礎(chǔ)心臟病如冠心病,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

    少數(shù)情況下,一度房室傳導(dǎo)阻滯可能進(jìn)展為高度房室傳導(dǎo)阻滯,尤其伴隨結(jié)構(gòu)性心臟病、電解質(zhì)紊亂或藥物中毒時(shí)。患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力甚至?xí)炟剩藭r(shí)需考慮安裝心臟起搏器。老年患者或合并束支傳導(dǎo)阻滯者需密切監(jiān)測心電變化。

    建議一度房室傳導(dǎo)阻滯患者保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測,若出現(xiàn)胸悶、黑矇等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上注意補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì),限制咖啡因攝入。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自服用抗心律失常藥物。

    一度房室傳導(dǎo)阻滯是啥意思
    回答:

    一度房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟電信號(hào)從心房傳導(dǎo)至心室的時(shí)間延長,但所有電信號(hào)仍能下傳,屬于房室傳導(dǎo)阻滯中最輕微的類型。

    一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為PR間期超過200毫秒,但每個(gè)P波后均有QRS波跟隨。這種傳導(dǎo)延遲通常由房室結(jié)傳導(dǎo)功能輕度受損引起,可能無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)輕微心悸或活動(dòng)耐量下降。常見原因包括迷走神經(jīng)張力增高、心肌炎、心肌缺血、藥物影響如地高辛或β受體阻滯劑過量,以及退行性傳導(dǎo)系統(tǒng)病變。老年人群因心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性改變,發(fā)病率相對(duì)較高。運(yùn)動(dòng)員因迷走神經(jīng)張力增高也可能出現(xiàn)生理性PR間期延長。

    一度房室傳導(dǎo)阻滯一般無須特殊治療,但需定期復(fù)查心電圖監(jiān)測變化。若合并其他心律失?;虺霈F(xiàn)二度以上傳導(dǎo)阻滯,需考慮安裝心臟起搏器。患者應(yīng)避免使用加重傳導(dǎo)阻滯的藥物,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)頭暈、暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

    引起房室傳導(dǎo)阻滯的藥物
    回答:

    引起房室傳導(dǎo)阻滯的藥物主要有地高辛片、鹽酸胺碘酮片、鹽酸維拉帕米片、β受體阻滯劑類(如酒石酸美托洛爾片)、鈣通道阻滯劑類(如硝苯地平控釋片)等。這些藥物可能通過影響心臟電信號(hào)傳導(dǎo)或心肌收縮力導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯,用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測心電圖變化。

    1、地高辛片

    地高辛片是強(qiáng)心苷類藥物,常用于治療心力衰竭和心房顫動(dòng)。其通過抑制鈉鉀泵增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增強(qiáng)心肌收縮力,但過量使用可能抑制房室結(jié)傳導(dǎo)功能,導(dǎo)致一度至三度房室傳導(dǎo)阻滯?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、頭暈或暈厥,需定期復(fù)查心電圖。出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯時(shí)應(yīng)減量或停藥,嚴(yán)重時(shí)需使用阿托品注射液或臨時(shí)起搏器治療。

    2、鹽酸胺碘酮片

    鹽酸胺碘酮片作為廣譜抗心律失常藥,長期使用可能沉積在心肌組織影響電活動(dòng),延長動(dòng)作電位時(shí)程和不應(yīng)期。其脂溶性特性導(dǎo)致半衰期較長,即使停藥后仍可能持續(xù)引發(fā)竇房結(jié)或房室結(jié)功能障礙。用藥期間需監(jiān)測QT間期和PR間期,若出現(xiàn)二度Ⅱ型或三度房室傳導(dǎo)阻滯,需改用鹽酸利多卡因注射液等替代治療。

    3、鹽酸維拉帕米片

    鹽酸維拉帕米片通過阻斷鈣通道抑制竇房結(jié)和房室結(jié)傳導(dǎo),在治療室上性心動(dòng)過速時(shí)可能過度抑制傳導(dǎo)系統(tǒng)。老年患者或合并基礎(chǔ)心臟疾病者更易發(fā)生PR間期延長,發(fā)展為文氏型傳導(dǎo)阻滯。用藥期間避免聯(lián)用地高辛或β受體阻滯劑,出現(xiàn)心動(dòng)過緩時(shí)可使用葡萄糖酸鈣注射液拮抗。

    4、β受體阻滯劑

    酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性減慢心率,大劑量使用可能顯著降低房室結(jié)傳導(dǎo)速度。運(yùn)動(dòng)員或靜息心率偏慢者用藥后易出現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯,伴隨乏力、運(yùn)動(dòng)耐量下降。必要時(shí)可換用選擇性更高的比索洛爾氨氯地平片,或聯(lián)合植入永久起搏器治療。

    5、鈣通道阻滯劑

    硝苯地平控釋片等二氫吡啶類鈣拮抗劑雖主要作用于血管平滑肌,但大劑量可能非選擇性影響心臟L型鈣通道,導(dǎo)致PR間期延長。與地爾硫?緩釋膠囊聯(lián)用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高,表現(xiàn)為突發(fā)暈厥或阿斯綜合征。需立即停用相關(guān)藥物,靜脈注射異丙腎上腺素注射液維持心率。

    使用上述藥物期間應(yīng)定期進(jìn)行心電圖和動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測,避免同時(shí)服用柚子汁等影響藥物代謝的食物。老年患者及存在心肌缺血、心肌炎等基礎(chǔ)心臟病者需調(diào)整劑量,出現(xiàn)明顯心動(dòng)過緩或暈厥前兆時(shí)須立即就醫(yī)。日常保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心臟代償能力。

    竇性停搏和三度房室傳導(dǎo)阻滯的區(qū)別
    回答:有以下狀況者提議安裝起搏器:1.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、高度或完整性房室傳導(dǎo)阻滯伴隨阿-斯綜合征或暈厥發(fā)作者。2.完整性或不完全性三束支和雙束支阻滯伴隨間歇或陣發(fā)性完全性房室傳導(dǎo)阻滯,或心室率〈4O次分者。
    竇性停搏和三度房室傳導(dǎo)阻滯的區(qū)別
    回答:有以下狀況者提議安裝起搏器:1.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、高度或完整性房室傳導(dǎo)阻滯伴隨阿-斯綜合征或暈厥發(fā)作者。2.完整性或不完全性三束支和雙束支阻滯伴隨間歇或陣發(fā)性完全性房室傳導(dǎo)阻滯,或心室率〈4O次分者。
    怎么看二度房室傳導(dǎo)阻滯
    回答:問題詳細(xì)還要看您的傳導(dǎo)阻滯是歸屬于二型外面的哪一種,假如是文氏型,常?,F(xiàn)象較輕,不須要醫(yī)治,假如是2:1型偶爾須要用藥,如果以后出現(xiàn)心室率過慢,大概還需要安裝全部起搏系統(tǒng)。
    二度房室傳導(dǎo)阻滯一型和二型的區(qū)別在于后者
    回答:這個(gè)現(xiàn)象很重要,假如更進(jìn)一步發(fā)展大概造成三度房室傳導(dǎo)阻滯,則更風(fēng)險(xiǎn),并大概造成心室停搏。首先,傳導(dǎo)阻滯的原因,如心肌炎和心肌病,應(yīng)明確界定。
    高度房室傳導(dǎo)阻滯
    回答:如果正常的P波之后并不準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)QRS波,而是在連續(xù)出現(xiàn)的幾個(gè)P波之后才出現(xiàn)一個(gè)QRS波,也就是高度房室傳導(dǎo)阻滯,心電圖上表現(xiàn)為P波與QRS波之比為3:1或4:1或5:1等等,每一次出現(xiàn)的QRS波跟它前面的P波之間的時(shí)限是正常的高度房室傳導(dǎo)阻滯是指比二度房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重,但尚未達(dá)到三度房室傳導(dǎo)阻滯的程度的一種狀況
    竇性心律伴一度房室傳導(dǎo)阻滯
    回答:如果有器質(zhì)性的心臟損害的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn),心電圖的PR間期一般是延長的,PR間期是固定的,PR間期大于兩百毫秒,那么一度房室傳導(dǎo)阻滯一般是是發(fā)生在心室速中段或者下段的占35%,在心室速上段的占65%,約29%的患者qrs波形是窄的,71%的患者qrs波群是寬的一度房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生在沖動(dòng)從心房傳導(dǎo)通過房室結(jié)時(shí),傳導(dǎo)到最終完成,僅僅是比正常傳導(dǎo)的時(shí)間延長,相應(yīng)的心電圖會(huì)出現(xiàn)改變,心電圖上會(huì)出現(xiàn)心房心室間的傳導(dǎo)的PR間期延遲,PR間期延遲大于0.2秒,那么一般來說可能沒有明顯的癥狀
    高度房室傳導(dǎo)阻滯的并發(fā)癥有哪些?
    回答:如果有高度房室傳導(dǎo)阻滯這種疾病最容易并發(fā)的是急性下壁心肌梗死或者是甲狀腺功能亢進(jìn)也有可能導(dǎo)致淤積綜合征的并發(fā)癥的爆發(fā)本病所引起的并發(fā)癥并不多見但是如果一經(jīng)發(fā)病會(huì)比較的嚴(yán)重會(huì)容易并發(fā)室顫患者發(fā)生室顫前,心電圖會(huì)有頻繁的室性早搏室性心動(dòng)過速,出現(xiàn)這種情況以后,應(yīng)該盡快及時(shí)的治療否則的話會(huì)有生命的危險(xiǎn)有大部分患者會(huì)出現(xiàn)有乏力、心慌胸悶在這期間伴隨有恐慌、煩躁不安的癥狀在這期間應(yīng)該及時(shí)的做好搶救的準(zhǔn)備工作
    完全房室傳導(dǎo)阻滯
    回答:如果心室率過于的緩慢,尤其是心臟同時(shí)出現(xiàn)明顯的缺血、其他的病變,或者是并發(fā)于急性廣泛的前壁心肌梗死、急性重癥心肌炎在癥狀嚴(yán)重,甚至可出現(xiàn)心衰或者休克,或者會(huì)因大腦供血不足而發(fā)生反應(yīng)遲鈍、神志模糊,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征完全性的房室傳導(dǎo)阻滯,癥狀主要會(huì)有活動(dòng)時(shí)的心悸、頭暈、乏力、胸悶、氣短
    二度房室傳導(dǎo)阻滯治療
    回答:如果心室率不足50次每分鐘,那么心臟的射血會(huì)明顯減少,心腦等重要器官的供血也會(huì)相應(yīng)的減少,甚至?xí)T發(fā)患者頭暈、頭痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暈厥等方面的情況這種情況對(duì)人體健康的危害,關(guān)鍵是與心室率的多少有關(guān)系所以這種情況如果長期存在,必須要考慮植入起搏器的方法,才能夠達(dá)到徹底治愈的目的

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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