1度房室傳導(dǎo)阻滯是什么意思

1度房室傳導(dǎo)阻滯是心電圖上PR間期延長超過0.20秒,但每個(gè)心房沖動(dòng)都能傳導(dǎo)至心室的一種心律失常,通常無癥狀且預(yù)后良好??赡苡尚募⊙住⑺幬镉绊懟蚶夏晖诵行宰円?,需結(jié)合病因治療。
1. 發(fā)病機(jī)制
心臟電信號(hào)從心房傳至心室時(shí)通過房室結(jié)延遲,PR間期固定延長但無QRS波脫落。常見于運(yùn)動(dòng)員迷走神經(jīng)張力增高,或風(fēng)濕熱、萊姆病等感染性疾病累及傳導(dǎo)系統(tǒng)。部分患者與地高辛、β受體阻滯劑等藥物相關(guān),老年患者可能因心臟纖維化導(dǎo)致。
2. 診斷方法
標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示PR間期>200毫秒即可確診。動(dòng)態(tài)心電圖可評(píng)估晝夜變化,若合并暈厥需檢查心肌酶、甲狀腺功能。運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)時(shí)需鑒別生理性改變,妊娠期婦女可能出現(xiàn)暫時(shí)性阻滯。
3. 臨床處理
無癥狀者通常無需治療,定期復(fù)查心電圖即可。藥物引起者調(diào)整用藥方案,如地高辛中毒需停藥并注射地高辛抗體。合并心肌炎時(shí)使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,感染性病因需抗感染治療。避免使用維拉帕米等加重傳導(dǎo)阻滯的藥物。
4. 生活管理
保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測脈搏節(jié)律。飲食增加含鉀食物如香蕉、菠菜,限制咖啡因攝入。運(yùn)動(dòng)選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度項(xiàng)目,避免競技性運(yùn)動(dòng)。每年進(jìn)行心臟超聲隨訪,妊娠患者需產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合隨訪。
1度房室傳導(dǎo)阻滯本身不需過度干預(yù),但需識(shí)別潛在病因。40歲以上患者建議每年完善動(dòng)態(tài)心電圖,出現(xiàn)胸悶或黑朦癥狀時(shí)及時(shí)排查2度以上傳導(dǎo)阻滯。保持健康生活方式可有效預(yù)防進(jìn)展,多數(shù)患者長期預(yù)后良好。
孩子心肌炎的癥狀有哪些
心肌炎會(huì)發(fā)燒不
平躺著胸口悶堵是怎么回事
心肌炎是常見病
心疼肺疼是什么原因引起的
二尖瓣頻譜異常嚴(yán)重嗎
脖子上動(dòng)脈疼咋回事
冠心病患者可以吃什么水果
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢