心肌梗死的主要護理問題包括疼痛管理、心功能監(jiān)測、心理支持和并發(fā)癥預防，護理措施需從藥物、生活調整和康復訓練等方面綜合干預。

1. 疼痛管理。心肌梗死患者常伴有劇烈胸痛，需及時緩解疼痛以減輕心臟負擔。常用藥物包括硝酸甘油、嗎啡和阿司匹林，硝酸甘油可擴張冠狀動脈，改善心肌供血；嗎啡用于緩解劇烈疼痛；阿司匹林則能抑制血小板聚集，防止血栓形成。護理人員需密切觀察患者疼痛程度及藥物反應，及時調整用藥方案。

2. 心功能監(jiān)測。心肌梗死后心功能可能受損，需持續(xù)監(jiān)測心率、血壓和血氧飽和度等指標。護理人員應定期進行心電圖檢查，評估心肌缺血情況。對于心功能不全的患者，可給予利尿劑、血管擴張劑和強心藥物，如呋塞米、硝酸甘油和地高辛，以減輕心臟負荷，改善心功能。

3. 心理支持。心肌梗死患者常伴有焦慮、恐懼等心理問題，護理人員需給予心理疏導，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?？赏ㄟ^傾聽、安慰和鼓勵等方式緩解患者情緒，必要時可請心理醫(yī)生介入，進行專業(yè)心理治療。同時，家屬的陪伴和支持也對患者的心理康復至關重要。

4. 并發(fā)癥預防。心肌梗死可能引發(fā)心律失常、心力衰竭和心源性休克等嚴重并發(fā)癥，護理人員需采取預防措施。保持患者臥床休息，避免劇烈活動；控制液體攝入量，減輕心臟負擔；密切觀察患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。對于高?；颊撸煽紤]使用抗心律失常藥物或進行心臟介入治療。

護理措施還包括生活調整和康復訓練。飲食上應低鹽低脂，多攝入富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷物，避免高脂肪、高膽固醇食物。戒煙限酒，保持健康的生活方式。康復訓練需在醫(yī)生指導下進行，可從輕度活動開始，如散步、太極拳等，逐步增加運動強度，促進心臟功能恢復。

心肌梗死的護理需從疼痛管理、心功能監(jiān)測、心理支持和并發(fā)癥預防等多方面入手，綜合運用藥物、生活調整和康復訓練等措施，幫助患者度過急性期，促進心臟功能恢復，提高生活質量。護理人員需密切觀察患者病情變化，及時調整護理方案，確保患者得到全面、有效的護理。