血鉛超標(biāo)不會自行快速排出,需主動干預(yù)降低體內(nèi)鉛負(fù)荷。鉛在體內(nèi)半衰期長達(dá)30天,主要通過飲食調(diào)整、藥物驅(qū)鉛、環(huán)境隔離三方面加速代謝。
1. 飲食排鉛
高鈣牛奶、獼猴桃、大蒜三類食物可促進(jìn)鉛排泄。鈣與鉛競爭吸收,每日500ml牛奶可減少腸道鉛吸收;獼猴桃富含維生素C,能將難溶性鉛鹽轉(zhuǎn)化為可溶性物質(zhì);大蒜中的硫化物可與鉛結(jié)合形成無毒化合物。避免食用松花蛋、爆米花等含鉛食品。
2. 藥物驅(qū)鉛治療
依地酸鈣鈉注射液適用于血鉛>450μg/L的急性中毒,需住院靜脈給藥;二巰丁二酸膠囊用于中度鉛中毒,口服給藥方便但需監(jiān)測肝腎功能;青霉胺適合長期低劑量排鉛,可能出現(xiàn)皮疹等副作用。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,兒童劑量需按體重調(diào)整。
3. 環(huán)境鉛源控制
更換含鉛水管,使用不銹鋼或PPR管材;新裝修房屋需檢測墻面漆鉛含量,合格標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)<90mg/kg;職業(yè)接觸者須配備N95口罩,下班前用10%醋酸溶液洗手。兒童血鉛超過100μg/L時,建議進(jìn)行家居環(huán)境鉛污染源檢測。
血鉛超標(biāo)是慢性蓄積過程,即便脫離污染環(huán)境仍需3-6個月代謝周期。建議每3個月復(fù)查血鉛濃度,孕婦和兒童血鉛>50μg/L即需干預(yù)。日常生活中注意勤洗手、定期清潔灰塵、避免使用彩釉餐具,從源頭減少鉛攝入風(fēng)險。