小孩晚上發(fā)燒時(shí),物理降溫配合藥物退燒是最有效的方法。體溫38.5℃以下優(yōu)先溫水擦浴、減少衣物,38.5℃以上需服用退燒藥,持續(xù)高熱或精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)。
1. 物理降溫是基礎(chǔ)措施
溫水擦浴用32-34℃溫水浸潤毛巾,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次10分鐘。退熱貼選擇兒童專用款,貼于額頭或后頸,每4小時(shí)更換。減少衣物穿著保持單層棉質(zhì)衣物,室溫維持在24-26℃避免著涼。
2. 藥物降溫需規(guī)范使用
對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上嬰兒,每次10-15mg/kg體重,間隔4-6小時(shí)給藥。布洛芬適用于6個(gè)月以上幼兒,每次5-10mg/kg體重,間隔6-8小時(shí)給藥。阿司匹林禁用于12歲以下兒童,可能引發(fā)瑞氏綜合征。
3. 補(bǔ)液護(hù)理不可忽視
口服補(bǔ)液鹽按說明書比例調(diào)配,每15分鐘喂5-10ml。母乳喂養(yǎng)嬰兒增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋。新鮮椰子水含天然電解質(zhì),每次飲用30-50ml。
4. 觀察預(yù)警體征
體溫超過40℃持續(xù)不退,伴隨嘔吐或腹瀉每日超過5次,出現(xiàn)抽搐或意識(shí)模糊,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,需立即急診處理。疫苗接種后發(fā)熱超過48小時(shí),新生兒體溫低于36℃需特殊關(guān)注。
夜間監(jiān)測(cè)體溫應(yīng)每2小時(shí)一次,使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫更安全。記錄用藥時(shí)間和劑量避免過量,退燒后仍要觀察24小時(shí)防止反復(fù)。保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng),發(fā)熱期間暫停輔食添加。