聽力障礙的主要癥狀包括聽不清對話、需要調(diào)高音量、耳鳴等,可能由耳垢堵塞、中耳炎或老年性耳聾引起。早期識別癥狀有助于及時(shí)干預(yù),改善生活質(zhì)量。
1. 聽不清對話是聽力障礙的典型表現(xiàn)?;颊咴卩须s環(huán)境中難以分辨語音,常要求他人重復(fù)說話。耳蝸毛細(xì)胞損傷或聽神經(jīng)傳導(dǎo)異常會導(dǎo)致聲音信號接收不全。建議進(jìn)行純音測聽檢查,佩戴助聽器可改善交流,選擇耳背式或耳內(nèi)式設(shè)備需根據(jù)聽力損失程度決定。
2. 持續(xù)調(diào)高電子設(shè)備音量提示高頻聽力下降。年齡增長導(dǎo)致耳蝸基底膜硬化,首先影響對4000Hz以上聲音的感知。電視音量超過60分貝需警惕,骨錨式助聽器或人工耳蝸適用于重度患者,同時(shí)應(yīng)避免長期暴露于85分貝以上的噪聲環(huán)境。
3. 耳鳴常伴隨感音神經(jīng)性耳聾出現(xiàn)。內(nèi)耳淋巴液代謝紊亂或血管痙攣會產(chǎn)生蟬鳴樣、嗡嗡聲等幻聽。掩蔽治療使用白噪音發(fā)生器,藥物可選銀杏葉提取物改善微循環(huán),高壓氧治療對突發(fā)性耳聾伴耳鳴效果顯著。
4. 平衡功能障礙可能與梅尼埃病相關(guān)。膜迷路積水引發(fā)眩暈、耳悶脹感,低鹽飲食每日鈉攝入控制在1500mg以下,利尿劑氫氯噻嗪可減輕內(nèi)耳水腫,鼓室注射地塞米松對頑固性病例有效。
5. 兒童對呼喚無反應(yīng)需排除先天性耳聾。孕早期風(fēng)疹病毒感染或耳毒性藥物使用可能導(dǎo)致蝸神經(jīng)發(fā)育異常。新生兒聽力篩查采用耳聲發(fā)射檢測,3個月齡前確診可進(jìn)行聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練,人工耳蝸植入手術(shù)最佳時(shí)機(jī)為1-2歲。
聽力障礙癥狀不容忽視,從聽不清到平衡問題都提示不同病理改變。定期進(jìn)行耳科檢查,40歲以上人群每年做一次聽力測試,避免使用棉簽掏耳造成損傷。早期佩戴助聽器能有效延緩聽力退化進(jìn)程。