男性生殖器皰疹由單純皰疹病毒(HSV)感染引起,目前無法徹底根治,但通過抗病毒治療和日常管理可有效控制癥狀、減少復(fù)發(fā)。核心治療包括藥物抑制病毒、增強(qiáng)免疫力和預(yù)防傳染。
1. 病因與傳播途徑
HSV-2型是主要致病病毒,通過性接觸傳播。病毒潛伏在神經(jīng)節(jié),免疫力下降時激活。破損皮膚或黏膜接觸病毒分泌物是感染關(guān)鍵,無癥狀期仍具傳染性。
2. 急性期治療方案
口服抗病毒藥物需連續(xù)使用7-10天:阿昔洛韋每次400mg每日3次,或伐昔洛韋500mg每日2次。局部處理用3%硼酸溶液濕敷糜爛處,繼發(fā)感染時涂抹莫匹羅星軟膏。疼痛劇烈可口服對乙酰氨基酚。
3. 長期管理策略
每年復(fù)發(fā)超過6次需長期抑制治療:阿昔洛韋400mg每日2次持續(xù)6-12個月。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳可提升免疫力。飲食補(bǔ)充賴氨酸(牛奶、豆類)、鋅(牡蠣、堅果),限制精氨酸含量高的巧克力、堅果攝入。
4. 傳染阻斷措施
發(fā)作期禁止性接觸,無癥狀期使用聚氨酯避孕套。孕婦分娩前4周需每日服用阿昔洛韋預(yù)防新生兒感染。個人用品如毛巾需56℃熱水浸泡30分鐘消毒。
規(guī)范治療可將年復(fù)發(fā)率降低70%-80%。患者應(yīng)建立癥狀日記記錄觸發(fā)因素(熬夜、壓力等),每6個月復(fù)查HSV抗體。病毒雖無法清除,但通過系統(tǒng)管理可實(shí)現(xiàn)與健康人群相近的生活質(zhì)量,重點(diǎn)在于堅持用藥、規(guī)律生活和伴侶協(xié)同防護(hù)。