什么是冠心病 冠心病的早期癥狀有哪些

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的心臟病,早期癥狀包括胸痛、氣短和乏力。預(yù)防需控制三高、戒煙限酒、合理飲食和規(guī)律運動。
1.冠心病病因
遺傳因素可能增加患病風(fēng)險,家族中有冠心病史的人群需提高警惕。環(huán)境因素如長期暴露于空氣污染、噪音污染也會損傷血管內(nèi)皮。生理因素包括高血壓、高血脂、糖尿病等代謝異常,這些疾病會加速動脈硬化。外傷如胸部撞擊可能導(dǎo)致冠狀動脈痙攣或撕裂。病理因素從輕到重包括動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊、斑塊破裂引發(fā)血栓、最終導(dǎo)致血管完全堵塞。
2.早期典型癥狀
心絞痛是最常見表現(xiàn),多為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜,持續(xù)2-15分鐘,勞累或情緒激動時加重。部分患者出現(xiàn)不典型癥狀如胃部灼熱感、牙痛或背部疼痛。活動后氣促是另一重要信號,爬三層樓梯即需休息提示心功能下降。夜間陣發(fā)性呼吸困難或突然驚醒可能預(yù)示左心衰竭。
3.診斷與治療
冠狀動脈CTA是無創(chuàng)檢查首選,能清晰顯示血管狹窄程度。藥物治療包含三大類:硝酸酯類如硝酸甘油舌下含服可快速緩解心絞痛;抗血小板藥物如阿司匹林預(yù)防血栓形成;他汀類藥物如阿托伐他汀降低膽固醇。血運重建治療包括冠狀動脈支架植入、球囊擴張和搭橋手術(shù),適用于嚴(yán)重狹窄患者。
4.生活方式干預(yù)
地中海飲食模式值得推薦,每日攝入30克堅果、每周至少兩次深海魚類。有氧運動選擇快走或游泳,每周5次每次30分鐘,心率控制在(220-年齡)×60%強度。壓力管理可通過正念冥想實現(xiàn),每天15分鐘練習(xí)能降低皮質(zhì)醇水平。冬季晨練應(yīng)推遲至日出后,避免冷空氣誘發(fā)血管痙攣。
冠心病是可防可控的慢性病,定期檢測血壓血糖血脂,出現(xiàn)不明原因胸痛及時做心電圖檢查。保持健康體重(BMI小于24)、腰圍(男性小于90cm,女性小于85cm)能顯著降低發(fā)病風(fēng)險,確診患者需長期服用抗血小板藥物并隨身攜帶急救硝酸甘油。
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