打噴嚏憋回去可能引發(fā)耳膜損傷、鼻出血或顱內(nèi)壓升高等風(fēng)險(xiǎn),建議避免刻意抑制噴嚏反射。主要風(fēng)險(xiǎn)包括氣壓沖擊損傷、黏膜血管破裂及病原體逆行感染。
1. 氣壓沖擊損傷
噴嚏時(shí)氣流速度可達(dá)160公里/小時(shí),強(qiáng)行憋住會(huì)使壓力轉(zhuǎn)向咽鼓管。可能造成鼓膜充血、中耳炎甚至鼓膜穿孔。臨床常見(jiàn)癥狀包括耳悶脹感、聽(tīng)力暫時(shí)下降。游泳或感冒時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高,此時(shí)咽鼓管處于開(kāi)放狀態(tài)。
2. 鼻腔血管破裂
高速氣流被阻斷時(shí),壓力會(huì)作用于鼻腔脆弱血管。鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng)最易受損,可能引發(fā)突發(fā)性鼻衄。高血壓患者風(fēng)險(xiǎn)增加3倍,出血量可達(dá)50ml以上。正確止血應(yīng)坐位前傾,冷敷鼻梁而非仰頭。
3. 感染風(fēng)險(xiǎn)上升
抑制噴嚏可能使含病原體的分泌物逆流至鼻竇或中耳。金黃色葡萄球菌、鏈球菌等可能引發(fā)急性鼻竇炎,表現(xiàn)為頭痛、黃綠色膿涕。兒童更易繼發(fā)中耳感染,因咽鼓管短平直。
4. 應(yīng)急處理方法
無(wú)法及時(shí)打噴嚏時(shí)可嘗試:用紙巾輕捂口鼻減壓,低頭朝向肘窩;快速揉搓鼻翼緩解癢感;對(duì)強(qiáng)光刺激眨眼調(diào)節(jié)三叉神經(jīng)反射。過(guò)敏患者隨身攜帶抗組胺藥,減少噴嚏發(fā)作頻率。
噴嚏是人體重要的防御反射,強(qiáng)行抑制可能造成多種器質(zhì)性損傷。特殊場(chǎng)合需要控制時(shí),應(yīng)采用科學(xué)減壓方法。反復(fù)出現(xiàn)控制不住的噴嚏發(fā)作,需排查過(guò)敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等病因。耳鼻喉科醫(yī)生建議每年進(jìn)行1次鼻腔內(nèi)鏡檢查,評(píng)估黏膜健康狀況。