腸粘連可能引發(fā)腹痛、腹脹、排便異常等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。常見原因包括術(shù)后炎癥、感染或先天因素,治療需結(jié)合藥物、飲食調(diào)整及手術(shù)松解。
1. 腹痛與腹脹
腸粘連導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)受限,局部牽拉引發(fā)陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食后腹脹加劇。疼痛多位于手術(shù)疤痕周圍或下腹部,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。建議熱敷緩解痙攣,避免暴飲暴食。
2. 消化功能紊亂
粘連阻礙食物通過,出現(xiàn)便秘與腹瀉交替。部分患者有惡心嘔吐,尤其進(jìn)食高纖維食物后明顯。每日飲用1.5升溫水,選擇低渣飲食如白粥、蒸蛋,必要時(shí)口服乳果糖軟化糞便。
3. 腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)
完全性粘連可能突發(fā)劇烈腹痛伴肛門停止排氣,屬于急癥需立即就醫(yī)。術(shù)前預(yù)防可注射透明質(zhì)酸鈉凝膠,術(shù)后早期下床活動(dòng)。已發(fā)生梗阻時(shí)需鼻胃管減壓,嚴(yán)重者行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
4. 營養(yǎng)不良表現(xiàn)
長期粘連影響吸收,導(dǎo)致體重下降、貧血。建議少食多餐,補(bǔ)充蛋白粉和復(fù)合維生素。血常規(guī)顯示血紅蛋白低于90g/L時(shí)需靜脈營養(yǎng)支持。
腸粘連癥狀輕重與粘連程度相關(guān),輕微者通過飲食管理和適度運(yùn)動(dòng)可改善。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的嘔吐或便血,必須急診排除腸壞死。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲,粘連體質(zhì)者避免舉重物等增加腹壓動(dòng)作。