帶狀皰疹后遺癥主要表現(xiàn)為神經(jīng)痛、皮膚異常和功能障礙,與病毒損傷神經(jīng)有關(guān)。常見癥狀包括持續(xù)性疼痛、感覺異常和局部肌肉無力。
1 神經(jīng)痛是帶狀皰疹后遺癥最典型表現(xiàn)。疼痛性質(zhì)多樣,可能呈現(xiàn)灼燒感、針刺樣痛或電擊樣痛,疼痛程度從輕度不適到難以忍受不等。疼痛持續(xù)時(shí)間超過三個(gè)月即可診斷為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。疼痛區(qū)域通常局限在最初皮疹分布范圍,可能伴隨痛覺過敏和異常性疼痛。
2 皮膚異常表現(xiàn)在多個(gè)方面?;继幊R娚爻林蛏販p退,皮膚可能出現(xiàn)瘢痕或萎縮。部分患者報(bào)告瘙癢感、麻木感或蟻?zhàn)吒?,這些感覺異??赡荛L期存在。皮膚溫度調(diào)節(jié)功能受損,表現(xiàn)為局部多汗或無汗。
3 功能障礙與神經(jīng)損傷程度相關(guān)。面部帶狀皰疹可能引起眼瞼閉合不全、嘴角歪斜等面神經(jīng)麻痹癥狀。軀干部位皰疹后遺癥可導(dǎo)致局部肌肉無力,影響日?;顒?dòng)。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)膀胱功能障礙或腸蠕動(dòng)異常。
治療方法需根據(jù)癥狀選擇。藥物治療包括加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)痛專用藥物,外用利多卡因貼劑,以及阿片類鎮(zhèn)痛藥。物理治療采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、超聲波治療和局部熱敷。心理干預(yù)很重要,認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練能改善疼痛帶來的情緒問題。預(yù)防方面,接種帶狀皰疹疫苗可顯著降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。
帶狀皰疹后遺癥需要綜合治療,早期干預(yù)效果更好。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。保持患處皮膚清潔,避免刺激,適度鍛煉有助于功能恢復(fù)。