艾滋病主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑感染。預(yù)防需針對性阻斷傳播鏈,包括使用安全套、避免共用注射器、規(guī)范醫(yī)療操作及母嬰阻斷治療。
1. 性接觸傳播
無保護(hù)性行為是艾滋病最常見的傳播方式。病毒存在于精液、陰道分泌物中,通過黏膜破損進(jìn)入人體。男男性行為者、多性伴侶人群風(fēng)險(xiǎn)較高。正確使用質(zhì)量合格的安全套能降低80%以上感染風(fēng)險(xiǎn)。暴露后72小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥物(如替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋)可緊急預(yù)防。
2. 血液傳播
接觸被污染的血液直接導(dǎo)致感染。包括共用注射器吸毒、非法采供血、使用未消毒器械紋身等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行"一人一針一管"制度,血制品必須經(jīng)過HIV檢測。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口,并服用28天阻斷藥物組合(齊多夫定+拉米夫定+洛匹那韋)。
3. 母嬰傳播
感染孕婦可能通過胎盤、產(chǎn)道或哺乳傳染給胎兒。未干預(yù)情況下傳播率達(dá)15-45%。規(guī)范實(shí)施"三聯(lián)阻斷"方案可將風(fēng)險(xiǎn)降至2%以下:妊娠期服用抗病毒藥物(如齊多夫定),分娩時(shí)選擇剖宮產(chǎn),嬰兒出生后改用人工喂養(yǎng)并預(yù)防性用藥6周。新生兒需在出生后48小時(shí)內(nèi)開始服用奈韋拉平。
切斷傳播途徑是防控關(guān)鍵。高危人群應(yīng)每3個(gè)月檢測HIV抗體,發(fā)生暴露后立即就醫(yī)。目前尚無治愈方法,但早期發(fā)現(xiàn)并堅(jiān)持抗病毒治療(如比克替拉韋+恩曲他濱+丙酚替諾福韋組合)可使預(yù)期壽命接近正常人。消除歧視、科學(xué)防護(hù)才能有效遏制疫情蔓延。