膽結(jié)石患者可通過低脂高纖維飲食、增加水分?jǐn)z入、避免特定食物三種方法改善癥狀。膽囊收縮減少膽汁淤積是核心原理,需配合規(guī)律進(jìn)食和適度運(yùn)動(dòng)。
1 低脂高纖維飲食能減少膽囊刺激。每日脂肪攝入控制在40克以下,選擇橄欖油替代動(dòng)物油。燕麥、糙米等全谷物每日應(yīng)達(dá)200克,芹菜、蘋果等富含果膠的蔬果促進(jìn)膽固醇排泄。高脂飲食會(huì)刺激膽囊劇烈收縮誘發(fā)疼痛,而膳食纖維能結(jié)合膽汁酸排出體外。
2 每天飲用2000毫升水有助于稀釋膽汁。晨起空腹飲用300毫升溫水可促進(jìn)夜間濃縮膽汁排出。檸檬水中的檸檬酸能抑制結(jié)石增大,但胃病患者需稀釋飲用。水分不足會(huì)導(dǎo)致膽汁過度濃縮,加速膽固醇結(jié)晶形成。
3 需嚴(yán)格規(guī)避動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油三類高危食物。膽固醇含量超過200mg/100g的蛋黃、魷魚等每周不超過2次。辣椒、咖啡等刺激性食物可能引發(fā)Oddi括約肌痙攣。酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞影響膽汁代謝,啤酒每日不超過200毫升。
膽結(jié)石飲食調(diào)整需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī)。超聲檢查顯示結(jié)石直徑超過2cm或伴有膽囊壁增厚時(shí),應(yīng)考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。飲食控制可使約60%的膽固醇性結(jié)石患者避免手術(shù),但合并糖尿病或高脂血癥者需同步治療基礎(chǔ)疾病。