食管癌早期可能出現(xiàn)吞咽不適、胸骨后疼痛、食物反流等癥狀，需及時就醫(yī)排查。典型表現(xiàn)包括漸進性吞咽困難、體重下降、反復嗆咳，高危人群應定期胃鏡檢查。

1. 吞咽異常

早期常見咽喉部干燥緊縮感，吞咽固體食物時有滯留感或輕微哽噎感。部分患者描述為"食物下行緩慢"，尤其在進食粗糙食物時明顯。這種癥狀可能間歇性出現(xiàn)，容易被誤認為咽炎。

2. 胸骨后不適

約45%患者首發(fā)胸骨后悶脹或針刺樣疼痛，疼痛可能放射至背部。進食過熱、過酸食物時加重，服用抗酸藥不能緩解。這種疼痛區(qū)別于心絞痛，多與吞咽動作直接相關(guān)。

3. 消化道癥狀

早期可能出現(xiàn)惡心反胃、胃部灼熱感等非特異性癥狀。特征性表現(xiàn)為夜間平臥時酸苦味液體反流至口腔，可能伴有腐敗食物氣味。長期反流可能誘發(fā)吸入性肺炎，表現(xiàn)為反復咳嗽。

4. 體重變化

六個月內(nèi)無誘因體重下降超過5%需警惕。早期因進食不適導致營養(yǎng)攝入減少，后期可能因腫瘤消耗出現(xiàn)惡病質(zhì)。伴隨癥狀包括明顯乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn)。

高危人群應每年接受胃鏡檢查，特別是有家族史、長期吸煙飲酒、喜食燙食者。確診需結(jié)合內(nèi)鏡活檢、CT等檢查，早期發(fā)現(xiàn)五年生存率可達90%以上。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上吞咽異常建議盡早就診消化科。