腰間盤突出可以牽引治療，適用于輕中度膨出或突出患者，通過減輕椎間盤壓力緩解癥狀。主要方法包括機械牽引、手動牽引和重力牽引，需結(jié)合藥物、理療及生活方式調(diào)整。

1. 牽引治療原理與適應(yīng)癥

牽引通過外力拉伸脊柱，增加椎間隙寬度，降低椎間盤內(nèi)壓。適用于神經(jīng)根未嚴重受壓、無椎管狹窄的穩(wěn)定型突出。急性期水腫嚴重或伴有骨折、腫瘤者禁用。臨床常用牽引力為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘，10次為1療程。

2. 三種主流牽引方式

機械牽引采用電腦控制牽引床，可精確調(diào)節(jié)角度和力度，仰臥位牽引時保持髖關(guān)節(jié)屈曲145度效果最佳。手動牽引由康復(fù)師實施，配合手法復(fù)位更靈活。重力牽引利用自身體重，如倒立機需在專業(yè)人員監(jiān)護下進行，高血壓患者慎用。

3. 聯(lián)合治療方案

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥，肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松改善痙攣。超短波理療促進血液循環(huán)，超聲波治療幫助髓核回納。游泳、吊單杠等運動增強腰背肌力量，硬板床睡眠保持腰椎生理曲度。

4. 注意事項與風險防范

牽引后可能出現(xiàn)腰部酸脹，24小時內(nèi)避免負重。需排除馬尾綜合征等手術(shù)指征，當出現(xiàn)大小便功能障礙時需立即手術(shù)。體重超標者建議先減重，BMI大于28時牽引效果下降40%。

規(guī)范化的牽引治療配合綜合管理能使60%患者癥狀改善，但需持續(xù)3個月以上才能評估療效。定期復(fù)查MRI觀察突出物變化，治療期間佩戴腰圍保護，避免久坐和彎腰提重物。癥狀加重或持續(xù)不緩解需考慮微創(chuàng)椎間孔鏡等介入治療。