你的咽炎是細菌還是病毒?這些不同你知道嗎?

咽炎分為細菌性和病毒性兩類,致病原因和治療方法存在明顯差異。細菌性咽炎多由鏈球菌感染引起,病毒性咽炎常伴隨感冒癥狀,需通過咽拭子檢測確診。
1. 細菌性咽炎
致病菌90%為A組β溶血性鏈球菌。典型癥狀包括突發(fā)高熱、扁桃體膿性分泌物、頸部淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)顯示白細胞和中性粒細胞升高。治療需使用抗生素,青霉素類如阿莫西林療程10天,頭孢類如頭孢克洛療程5-7天,大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素適用于青霉素過敏者。配合含漱生理鹽水、布洛芬止痛。
2. 病毒性咽炎
常見病原體為鼻病毒、腺病毒。癥狀表現(xiàn)為咽癢、聲嘶、流涕,發(fā)熱多為低熱。血象顯示淋巴細胞比例增高。治療以對癥為主,使用連花清瘟膠囊緩解癥狀,咽痛可用西瓜霜含片,發(fā)熱超過38.5℃服用對乙酰氨基酚。保持每天2000ml溫水攝入,用羅漢果泡水潤喉。
3. 鑒別診斷要點
細菌感染常見于5-15歲人群,春秋季高發(fā),C反應蛋白>10mg/L提示細菌感染。病毒感染多伴隨結(jié)膜炎、腹瀉等全身癥狀??焖倏乖瓩z測能在15分鐘內(nèi)明確鏈球菌感染,必要時需做咽拭子培養(yǎng)。
無論細菌或病毒性咽炎,持續(xù)發(fā)熱超過3天、吞咽困難影響進食、出現(xiàn)皮疹或關節(jié)痛時需及時就醫(yī)。避免辛辣刺激食物,室內(nèi)濕度保持在50%-60%,戒煙戒酒有助于咽喉黏膜修復。正確區(qū)分病因能避免抗生素濫用,病毒性咽炎具有自限性,通常7-10天可自愈。
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