蟲牙并非牙齒中有蟲,而是由細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致的齲齒。主要誘因包括口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷,可通過(guò)改善刷牙習(xí)慣、使用含氟牙膏、定期洗牙預(yù)防。
1. 蟲牙的形成機(jī)制
細(xì)菌在牙齒表面形成牙菌斑,分解糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì)。長(zhǎng)期作用導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦,形成齲洞。變形鏈球菌是主要致病菌,其代謝產(chǎn)物會(huì)溶解牙齒礦物質(zhì)。齲齒發(fā)展分為淺齲、中齲和深齲三個(gè)階段,早期表現(xiàn)為牙齒表面白堊色改變。
2. 五大致病因素
口腔清潔不足使牙菌斑堆積,每天刷牙少于兩次的人群患病率提高3倍。頻繁攝入甜食為細(xì)菌提供充足底物,碳酸飲料會(huì)加速牙釉質(zhì)腐蝕。牙齒排列不齊增加清潔難度,窩溝深的磨牙更易滯留食物殘?jiān)?。唾液分泌減少降低口腔自潔能力,某些藥物會(huì)抑制唾液分泌。遺傳因素影響牙齒抗酸能力,釉質(zhì)發(fā)育不全者風(fēng)險(xiǎn)更高。
3. 有效防治方案
巴氏刷牙法能清除85%的牙菌斑,建議使用小頭軟毛牙刷。含氟牙膏可使牙齒再礦化,氟濃度1000-1500ppm效果最佳。牙線清理鄰面菌斑,沖牙器適合戴矯正器者。每半年洗牙清除牙結(jié)石,窩溝封閉預(yù)防磨牙齲壞。限制進(jìn)食頻率,餐后清水漱口。齲齒充填選用玻璃離子或復(fù)合樹脂,根管治療適用于牙髓感染者。
4. 常見認(rèn)知誤區(qū)
民間"牙蟲"說(shuō)法源于古代觀察誤差,顯微鏡下可見的是細(xì)菌群落。咬花椒、含白酒不能殺菌,反而刺激口腔黏膜。乳牙齲壞不需治療的觀點(diǎn)錯(cuò)誤,可能影響恒牙發(fā)育。齲齒不痛不代表痊愈,內(nèi)部腐蝕仍在持續(xù)。自行用針挑"蟲"會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散,必須專業(yè)器械處理。
預(yù)防蟲牙需要建立科學(xué)口腔護(hù)理體系。每天有效刷牙兩次,配合使用牙線,減少甜食攝入頻率。發(fā)現(xiàn)牙齒變色或敏感時(shí)及時(shí)就診,早期齲齒通過(guò)再礦化治療可逆轉(zhuǎn)。定期口腔檢查能發(fā)現(xiàn)隱蔽部位齲壞,妊娠期更需加強(qiáng)防護(hù)。兒童從第一顆乳牙萌出就該開始清潔,避免含奶瓶入睡。