寶寶發(fā)燒39度屬于高熱,需及時物理降溫并觀察精神狀態(tài),必要時服用退燒藥或就醫(yī)。核心處理包括物理降溫、藥物退燒、補液觀察三方面。
1. 物理降溫
溫水擦浴是最安全的物理降溫方式。準(zhǔn)備32-34℃溫水,用毛巾擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次10分鐘。退熱貼可貼于額頭或太陽穴,每4小時更換一次。減少衣物包裹,保持室溫25℃左右,避免穿蓋過厚影響散熱。冰敷需謹(jǐn)慎,新生兒禁用,幼兒可短時間敷于額頭。
2. 藥物退燒
體溫超過38.5℃可考慮藥物降溫。對乙酰氨基酚適用于3個月以上嬰兒,每4-6小時一次,24小時不超過4次。布洛芬適用于6個月以上幼兒,間隔6-8小時給藥。阿司匹林禁用于12歲以下兒童。服藥后30分鐘復(fù)測體溫,若2小時未降需就醫(yī)。注意藥物劑量需按體重精確計算。
3. 補液觀察
發(fā)燒期間每15分鐘喂10-15毫升溫水,母乳喂養(yǎng)可增加哺乳次數(shù)。觀察尿量,6小時無排尿提示脫水。可補充口服補液鹽,按說明書調(diào)配。西瓜汁、米湯等流質(zhì)食物有助于補充電解質(zhì)。避免飲用含糖飲料或冷水刺激腸胃。
持續(xù)高熱超過24小時、出現(xiàn)抽搐、嘔吐或精神萎靡需立即就醫(yī)。3個月以下嬰兒發(fā)熱、退燒后反復(fù)升溫、伴隨皮疹等特殊情況應(yīng)急診處理。記錄發(fā)熱時間、最高溫度及用藥情況供醫(yī)生參考。家中常備電子體溫計和兒童專用退燒藥,避免臨時購買延誤治療。