小孩反復(fù)發(fā)燒需明確病因后針對性處理,物理降溫與藥物退燒結(jié)合可快速緩解癥狀。病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常是常見原因,38.5℃以下優(yōu)先物理降溫,超過需藥物干預(yù)。
1. 物理降溫是安全有效的首選方法。溫水擦拭腋窩、腹股溝、頸部等大血管流經(jīng)部位,每次持續(xù)10分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。退熱貼敷額頭輔助散熱,避免酒精擦浴刺激皮膚。保持室溫22-24℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。
2. 藥物退燒需嚴(yán)格按劑量使用。對乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,每4-6小時(shí)一次,24小時(shí)不超過5次。布洛芬適合6個(gè)月以上兒童,退熱效果持續(xù)6-8小時(shí)。阿司匹林禁用于12歲以下兒童,可能引發(fā)瑞氏綜合征。服藥后30分鐘復(fù)測體溫。
3. 病因治療是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。病毒性感冒通常3-5天自愈,可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。細(xì)菌感染如中耳炎需阿莫西林克拉維酸鉀治療,療程7-10天。川崎病等免疫性疾病需靜脈注射丙種球蛋白,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
4. 補(bǔ)液與營養(yǎng)支持不可忽視。每公斤體重每日補(bǔ)液80-100ml,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)增加喂養(yǎng)頻次,幼兒可食用小米粥、南瓜泥等易消化食物。西瓜汁、椰子水補(bǔ)充電解質(zhì),避免高糖飲料加重脫水。
持續(xù)高熱超過72小時(shí)、出現(xiàn)抽搐或意識模糊需急診處理。體溫反復(fù)波動期間,每日測量4次建立體溫曲線,記錄伴隨癥狀變化。退燒后仍要觀察48小時(shí),警惕幼兒急疹等熱退疹出性疾病。保持充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù),恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。正確護(hù)理下多數(shù)發(fā)熱3-5天緩解,病因明確前慎用激素類藥物強(qiáng)制退熱。