血糖高可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和藥物控制實(shí)現(xiàn)有效降低。關(guān)鍵措施包括選擇低升糖指數(shù)食物、堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)、必要時(shí)使用二甲雙胍等降糖藥。
1. 飲食控制是基礎(chǔ)措施。選擇全谷物如燕麥、糙米替代精制米面,這類食物膳食纖維含量高,能延緩葡萄糖吸收。蛋白質(zhì)攝入優(yōu)選魚類、雞胸肉等低脂肉類,每日控制在150-200克。蔬菜以西蘭花、菠菜等深色蔬菜為主,每日攝入量不少于500克。需嚴(yán)格限制高糖水果如荔枝、芒果,可選擇草莓、蘋果等低糖水果,每次攝入控制在100克以內(nèi)。
2. 運(yùn)動(dòng)療法能提升胰島素敏感性。每周進(jìn)行5次30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),快走、游泳、騎自行車都是合適選擇??棺栌?xùn)練每周2-3次,重點(diǎn)鍛煉大肌群,如深蹲、俯臥撐等動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),此時(shí)降糖效果最佳。注意運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,低于5.6mmol/L需補(bǔ)充碳水化合物。
3. 藥物干預(yù)需遵醫(yī)囑執(zhí)行。二甲雙胍是首選口服藥,通過(guò)抑制肝糖輸出發(fā)揮作用,常見劑量為500-2000mg/日?;请孱愃幬锶绺窳忻离蹇纱碳ひ葝u素分泌,但需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽能延緩胃排空,需皮下注射使用。胰島素治療適用于口服藥控制不佳者,基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素每日注射1次,餐時(shí)胰島素如門冬胰島素需配合進(jìn)食使用。
4. 生活方式優(yōu)化不可忽視。保持7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,睡眠不足會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高影響血糖。通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力,長(zhǎng)期壓力會(huì)加重胰島素抵抗。戒煙限酒,每日酒精攝入男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。定期監(jiān)測(cè)血糖,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L。
血糖管理需要綜合施策并長(zhǎng)期堅(jiān)持。建立規(guī)律的監(jiān)測(cè)記錄,包括血糖值、飲食內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)量。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,目標(biāo)值控制在7%以下。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。通過(guò)系統(tǒng)化管理,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)并預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。