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心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
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頭暈?zāi)垦０殡S心跳加快可能由低血糖、貧血、心律失?；蚪箲]等引起，需結(jié)合具體癥狀判斷。常見誘因包括體位性低血壓、內(nèi)耳疾病或心臟問題，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
1. 低血糖
血糖水平低于3.9mmol/L時(shí)，大腦供能不足會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗?？焖龠M(jìn)食含糖食物如葡萄糖片、果汁可緩解，糖尿病患者需警惕胰島素過量。
2. 體位性低血壓
突然起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)滯后，導(dǎo)致腦部短暫缺血。測(cè)量臥立位血壓差值超過20mmHg可確診。起床時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則：先躺30秒，坐起30秒，再站立30秒。
3. 貧血
血紅蛋白低于110g/L時(shí)攜氧能力下降，常見于缺鐵性貧血。補(bǔ)充血紅素鐵（動(dòng)物肝臟、紅肉）配合維生素C效果更佳，重度貧血需注射促紅細(xì)胞生成素。
4. 心律失常
房顫、室上速等會(huì)導(dǎo)致心悸伴眩暈。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉異常心律，β受體阻滯劑（美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（維拉帕米）或射頻消融術(shù)是常用治療方案。
5. 前庭系統(tǒng)異常
耳石癥發(fā)作時(shí)出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感，持續(xù)時(shí)間短于1分鐘。通過Epley手法復(fù)位治療，梅尼埃病則需限鹽飲食配合利尿劑（氫氯噻嗪）。
6. 焦慮發(fā)作
自主神經(jīng)紊亂引發(fā)過度換氣，導(dǎo)致手腳發(fā)麻、心跳過速。腹式呼吸訓(xùn)練（4-7-8呼吸法）和認(rèn)知行為治療能有效緩解急性癥狀。
長期反復(fù)出現(xiàn)頭暈心悸應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)檢查，包括血常規(guī)、甲狀腺功能、心臟超聲等。記錄發(fā)作時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。避免咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息有助于減少癥狀發(fā)作。
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