帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是水痘-帶狀皰疹病毒損傷神經(jīng)導(dǎo)致的慢性疼痛,可通過(guò)藥物、物理治療和生活方式調(diào)整緩解。早期干預(yù)能顯著降低疼痛程度。
1. 藥物治療是緩解神經(jīng)痛的主要手段??拱d癇藥物如加巴噴丁、普瑞巴林能抑制異常神經(jīng)放電,需從小劑量開(kāi)始逐步調(diào)整。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)減輕疼痛,適合夜間痛感明顯者。局部用藥如利多卡因貼片直接作用于疼痛區(qū)域,副作用較小。嚴(yán)重疼痛可短期使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多,但需警惕成癮性。
2. 物理治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),每周3次持續(xù)一個(gè)月可見(jiàn)效。紅外線(xiàn)照射改善局部血液循環(huán),配合針灸刺激穴位可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)精準(zhǔn)注射麻醉劑和激素,對(duì)頑固性疼痛效果顯著。
3. 生活方式調(diào)整輔助康復(fù)。保持患處皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。每日進(jìn)行15分鐘患處按摩,配合維生素B1、B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。練習(xí)八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免疲勞和情緒波動(dòng)誘發(fā)疼痛。飲食增加富含色氨酸的牛奶、香蕉,有助于改善睡眠質(zhì)量。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛需綜合治療,病程超過(guò)3個(gè)月應(yīng)到疼痛科就診。規(guī)范用藥結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練可使60%患者疼痛減輕50%以上,早期干預(yù)能有效預(yù)防痛覺(jué)敏化。建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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