肩胛骨后背疼痛常見(jiàn)于肌肉勞損、姿勢(shì)不良或頸椎病變，少數(shù)情況與內(nèi)臟疾病相關(guān)。主要誘因包括長(zhǎng)期伏案、肩周炎、頸椎病或膽囊問(wèn)題，需結(jié)合具體癥狀判斷。

1. 肌肉與骨骼因素

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)如低頭玩手機(jī)、伏案工作會(huì)導(dǎo)致斜方肌和菱形肌勞損，表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)鈍痛。急性拉傷常見(jiàn)于健身時(shí)動(dòng)作不當(dāng)，疼痛伴隨活動(dòng)受限。頸椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛至肩胛區(qū)，常伴有手臂麻木。

2. 關(guān)節(jié)與炎癥問(wèn)題

肩周炎患者除肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙外，50%會(huì)出現(xiàn)后背牽涉痛。強(qiáng)直性脊柱炎早期可能表現(xiàn)為晨起后背僵硬，疼痛持續(xù)超過(guò)三個(gè)月需排查。骨質(zhì)疏松引發(fā)的胸椎壓縮骨折，疼痛在翻身時(shí)加劇。

3. 內(nèi)臟牽涉痛

膽囊炎疼痛多向右肩胛下角放射，進(jìn)食油膩食物后癥狀明顯。心肌缺血時(shí)部分患者會(huì)感到左后背壓迫性疼痛，伴隨胸悶氣短。肺炎引起的胸膜刺激痛在深呼吸時(shí)加重，可能伴有發(fā)熱咳嗽。

緩解方法需對(duì)癥實(shí)施：肌肉勞損可采用熱敷配合肩胛穩(wěn)定訓(xùn)練，如靠墻天使練習(xí)每天3組，每組15次。頸椎問(wèn)題需進(jìn)行頸深屈肌強(qiáng)化，用彈力帶做抗阻訓(xùn)練。膽囊炎急性發(fā)作應(yīng)禁食并及時(shí)就醫(yī)，慢性期需控制脂肪攝入量低于30g/日。

持續(xù)超過(guò)兩周的疼痛或伴隨體重下降、夜間痛醒需盡早就診。日常使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊，每40分鐘做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)預(yù)防勞損。睡眠時(shí)避免高枕頭造成頸椎前屈，建議選擇8-10cm高度的記憶棉枕。