寶寶嗆奶后應(yīng)立即采取側(cè)臥拍背法清理呼吸道,5度傾斜俯臥位配合空心掌快速拍擊肩胛骨中間區(qū)域是關(guān)鍵。嗆奶多因喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶流速過(guò)快或嬰兒吞咽協(xié)調(diào)性差導(dǎo)致,需從體位調(diào)整、喂養(yǎng)技巧、應(yīng)急處理三方面預(yù)防。
1. 急救處理步驟
側(cè)臥拍背法:將嬰兒頭部偏向一側(cè),身體呈5度俯臥位,用空心掌快速拍打背部肩胛骨連線處,連續(xù)5次。若無(wú)效則采用胸外按壓法,兩指按壓胸骨下半段,深度約4厘米,頻率每分鐘100次。清除口腔奶液需使用裹紗布的手指沿頰側(cè)進(jìn)入,避免棉簽損傷黏膜。
2. 喂養(yǎng)預(yù)防措施
45度斜抱姿勢(shì)哺乳,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇S號(hào)奶嘴,每喂3分鐘停頓拍嗝。母乳喂養(yǎng)者可用剪刀手控制流速,配方奶溫度保持在38-40℃。喂后豎抱20分鐘,頭部墊高15度斜坡可減少反流。
3. 高危情況識(shí)別
出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停超過(guò)10秒需立即就醫(yī)。反復(fù)嗆奶伴體重不增可能提示喉軟骨軟化或胃食管反流病,需進(jìn)行吞咽造影檢查。早產(chǎn)兒、低出生體重兒建議使用增稠劑喂養(yǎng)。
掌握正確急救手法可避免90%嗆奶意外,喂養(yǎng)后30分鐘內(nèi)需保持觀察。家中常備嬰兒吸痰器,照料者需每?jī)赡旮乱淮渭本扰嘤?xùn)證書(shū)。新生兒科數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范處理可使嗆奶導(dǎo)致窒息發(fā)生率降低76%。