兒童牙齒深覆合矯正最佳年齡為8-14歲,此時頜骨處于生長發(fā)育高峰期,矯正效果更穩(wěn)定。早期干預可避免頜骨畸形加重,具體需結合牙列發(fā)育階段評估。
1. 乳牙期(3-5歲)
此階段發(fā)現(xiàn)嚴重深覆合需立即干預,多因不良口腔習慣導致。矯治以活動矯治器為主,如舌擋、唇擋等破除咬唇、吮指習慣,每天佩戴不少于12小時。
2. 替牙期(8-10歲)
混合牙列階段是功能性矯正黃金期。采用肌功能矯正器(如MRC)調整舌體位置,改善口呼吸;或使用斜面導板矯治器,每天佩戴14小時以上,引導下頜向前發(fā)育。
3. 恒牙早期(11-14歲)
固定矯治器效果顯著,金屬托槽配合頜間牽引調整咬合,每月復診加力;隱形矯治需每天佩戴20-22小時,每兩周更換牙套。嚴重骨性畸形需配合頭帽-頸兜抑制上頜過度發(fā)育。
4. 成年后矯正
骨骼定型后矯正難度增大,正畸-正頜聯(lián)合治療成為選擇。術前正畸12-18個月排齊牙列,術后配合頜板固定6周,恢復期需流質飲食。
矯正期間需每日使用沖牙器清潔托槽,避免啃咬硬物。定期拍攝全景片監(jiān)測牙根吸收情況,每半年涂氟預防齲齒。錯過黃金期的患者仍可通過現(xiàn)代正畸技術改善咬合功能,但治療周期延長30%-50%。