乳腺結(jié)節(jié)和乳腺增生可通過(guò)藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整綜合治療,多數(shù)為良性病變,需定期復(fù)查結(jié)合個(gè)體化干預(yù)。
1. 藥物治療
激素調(diào)節(jié):他莫昔芬用于雌激素受體陽(yáng)性患者,每日10-20mg;達(dá)那唑200-400mg/日可緩解疼痛。中成藥如乳癖消片3次/日,每次3片,需連續(xù)服用2-3個(gè)月周期。
止痛管理:布洛芬緩釋膠囊300mg每12小時(shí)一次,對(duì)乙酰氨基酚500mg每8小時(shí)一次,適用于經(jīng)前加重的脹痛癥狀。維生素E軟膠囊400IU/日輔助改善乳腺組織代謝。
2. 手術(shù)治療指征
微創(chuàng)旋切術(shù)適用于>1cm的實(shí)性結(jié)節(jié),門(mén)診即可完成,創(chuàng)口僅3mm。傳統(tǒng)切除術(shù)用于疑似惡性或快速增長(zhǎng)結(jié)節(jié),需住院3-5天。真空輔助活檢系統(tǒng)可同步完成診斷與治療,準(zhǔn)確率達(dá)95%。
3. 生活方式干預(yù)
飲食調(diào)整:每日攝入十字花科蔬菜(西蘭花、羽衣甘藍(lán))300g以上,限制咖啡因攝入至200mg/日(約2杯咖啡)。大豆異黃酮補(bǔ)充每日30-50mg,需持續(xù)3個(gè)月見(jiàn)效。
運(yùn)動(dòng)方案:每周進(jìn)行5次有氧運(yùn)動(dòng)(快走、游泳),每次40分鐘保持心率在(220-年齡)×60%區(qū)間。瑜伽中的駱駝式、貓牛式可每日練習(xí)15分鐘緩解胸部緊張。
乳腺健康管理需結(jié)合超聲分級(jí)(BI-RADS)制定方案,建議每6個(gè)月復(fù)查乳腺彩超。35歲以上女性增加鉬靶檢查,突發(fā)乳頭溢液或皮膚凹陷需立即就診。保持BMI<24、夜間睡眠7小時(shí)以上可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。