月經(jīng)出現(xiàn)少量褐色分泌物可能由激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜脫落不完全或婦科炎癥引起,多數(shù)情況屬于正常生理現(xiàn)象,但需警惕病理因素。
1. 激素水平變化
月經(jīng)初期或結(jié)束時(shí)雌激素水平較低,經(jīng)血氧化后呈現(xiàn)褐色。黃體功能不足也可能導(dǎo)致經(jīng)前點(diǎn)滴出血。這類情況通常無需特殊處理,保持觀察即可。建議記錄月經(jīng)周期變化,若持續(xù)超過3個(gè)月經(jīng)周期需就醫(yī)。
2. 子宮內(nèi)膜異常
剖宮產(chǎn)史或人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致宮腔粘連,表現(xiàn)為經(jīng)量減少伴褐色分泌物。子宮內(nèi)膜息肉或增生常引起經(jīng)間期出血。超聲檢查能明確診斷,宮腔鏡手術(shù)可處理粘連或息肉,藥物治療常用黃體酮或短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3. 生殖系統(tǒng)炎癥
慢性宮頸炎可見同房后褐色分泌物,盆腔炎可能伴隨下腹墜痛。需進(jìn)行白帶常規(guī)和婦科檢查,細(xì)菌性感染常用甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素治療,療程7-14天。日常需注意性生活衛(wèi)生,避免頻繁使用護(hù)墊。
4. 其他病理因素
子宮肌瘤尤其是黏膜下類型易導(dǎo)致經(jīng)期延長,子宮內(nèi)膜異位癥可能出現(xiàn)經(jīng)前褐色點(diǎn)滴出血。40歲以上女性出現(xiàn)異常出血需排除子宮內(nèi)膜病變。診斷依靠超聲和病理檢查,治療方案包括GnRH-a類藥物或手術(shù)治療。
持續(xù)3個(gè)月以上的異常出血、伴隨嚴(yán)重腹痛或大量血塊時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。日常保持適度運(yùn)動(dòng),經(jīng)期避免生冷飲食,保證每日7小時(shí)睡眠有助于內(nèi)分泌平衡。