流行性乙型腦炎的主要傳染源是攜帶乙腦病毒的豬、鳥(niǎo)類(lèi)及蚊蟲(chóng),其中豬作為擴(kuò)增宿主是人群感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。傳播途徑以三帶喙庫(kù)蚊叮咬為主,夏季高發(fā),兒童及免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)較高。
1. 動(dòng)物宿主
豬是乙腦病毒最重要的自然宿主和擴(kuò)增宿主,感染后病毒血癥持續(xù)2-4天,血液中病毒濃度可達(dá)蚊蟲(chóng)感染閾值的1000倍。水禽類(lèi)(如鷺鳥(niǎo))作為病毒儲(chǔ)存宿主,蝙蝠也可能長(zhǎng)期帶毒。這些動(dòng)物本身不發(fā)病,但通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬實(shí)現(xiàn)病毒傳播。
2. 蚊蟲(chóng)媒介
三帶喙庫(kù)蚊為主要傳播媒介,其孳生于稻田、池塘等靜水環(huán)境,嗜吸豬血兼吸人血。病毒在蚊體內(nèi)經(jīng)14天外潛伏期后具備傳染性,雌蚊可終身帶毒并通過(guò)卵傳代。我國(guó)南方5-10月為傳播高峰,與蚊蟲(chóng)密度曲線一致。
3. 傳播鏈特征
病毒在豬-蚊-豬間形成自然循環(huán),人屬于偶然宿主。農(nóng)村地區(qū)家豬飼養(yǎng)密度與病例數(shù)呈正相關(guān),未免疫母豬所產(chǎn)仔豬帶毒率可達(dá)90%。城市化進(jìn)程中鳥(niǎo)類(lèi)棲息地減少可能改變傳統(tǒng)傳播模式。
4. 防控關(guān)鍵措施
生豬養(yǎng)殖場(chǎng)應(yīng)遠(yuǎn)離居民區(qū)500米以上,推廣豬用乙腦疫苗免疫。個(gè)人防護(hù)需使用含避蚊胺的驅(qū)蚊劑,安裝紗窗紗門(mén)。高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)兒童應(yīng)接種乙腦減毒活疫苗(如SA14-14-2株),基礎(chǔ)免疫2劑間隔7-10天。
流行性乙型腦炎防控需切斷動(dòng)物-蚊蟲(chóng)-人傳播鏈,重點(diǎn)管理豬群免疫和蚊媒孳生地。出現(xiàn)高熱、驚厥等癥狀需立即就醫(yī),腦脊液檢測(cè)IgM抗體可確診。疫區(qū)居民應(yīng)清除積水容器,黃昏時(shí)段避免戶(hù)外活動(dòng),牲畜圈舍定期噴灑擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑。