馬錢子具有通絡止痛、散結(jié)消腫的功效,常用于治療風濕痹痛和跌打損傷,但含有劇毒成分士的寧,需嚴格遵醫(yī)囑使用。主要作用包括改善局部血液循環(huán)、抑制炎癥反應,過量使用可能導致抽搐、呼吸麻痹等中毒反應。
1. 功效與作用
馬錢子中的生物堿能刺激神經(jīng)系統(tǒng),提升痛閾緩解疼痛。臨床用于類風濕性關節(jié)炎時,常配伍桂枝、羌活等藥物增強祛風除濕效果。其消腫作用體現(xiàn)在促進局部淤血吸收,骨折后期可用制馬錢子粉外敷。實驗顯示馬錢子堿對某些腫瘤細胞有抑制作用,但尚未作為正式抗腫瘤藥物使用。
2. 毒副作用機制
士的寧通過拮抗甘氨酸受體引發(fā)中毒,成人致死量約為30mg。中毒初期表現(xiàn)為面部肌肉僵硬、頸項強直,繼而出現(xiàn)角弓反張樣痙攣。心血管系統(tǒng)受累時可見血壓驟升、心律失常,嚴重者因呼吸肌麻痹死亡。長期使用可能造成肝腎功能損傷,服藥期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和肌酐值。
3. 安全使用方法
炮制后的制馬錢子毒性降低,入煎劑常用量0.3-0.6g,需先煎30分鐘以上。丸散劑每日總量不超過0.3g,分3次服用。出現(xiàn)口唇麻木應立即停藥,用濃茶或綠豆甘草湯解毒。孕婦、嬰幼兒及癲癇患者絕對禁用,高血壓患者慎用。外用時以10%馬錢子酊劑為安全濃度,破損皮膚禁用。
使用馬錢子必須由中醫(yī)師辨證施治,嚴禁自行增減劑量?,F(xiàn)代藥理學建議開發(fā)去毒存效的新型馬錢子制劑,傳統(tǒng)用法需配合心電監(jiān)護等醫(yī)療監(jiān)護措施。出現(xiàn)中毒癥狀應立即送醫(yī),靜脈注射苯巴比妥鈉是對抗士的寧中毒的特效療法。任何含馬錢子的偏方都需警惕其潛在風險。