心肌炎是心肌的炎癥性疾病,常見癥狀包括胸痛、心悸、乏力,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭或猝死。病毒感染是主要誘因,需及時(shí)就醫(yī)確診并治療。
1. 心肌炎的定義與病因
心肌炎指心肌組織發(fā)生炎癥反應(yīng),通常由病毒感染引發(fā),如柯薩奇病毒、流感病毒。細(xì)菌感染、自身免疫疾病、藥物毒性或放射線暴露也可能導(dǎo)致。病毒直接損傷心肌細(xì)胞或引發(fā)免疫過度反應(yīng),造成心肌水腫、壞死。
2. 典型癥狀表現(xiàn)
早期癥狀類似感冒,如發(fā)熱、肌肉酸痛。特征性表現(xiàn)包括持續(xù)性胸痛(深呼吸時(shí)加重)、心跳過速或心律不齊、平躺時(shí)呼吸困難。部分患者出現(xiàn)下肢水腫、突然暈厥,提示病情危重。兒童可能僅表現(xiàn)為拒食、精神萎靡。
3. 診斷與治療措施
心電圖顯示ST段抬高或傳導(dǎo)阻滯,血液檢查可見肌鈣蛋白升高。急性期需絕對(duì)臥床,使用輔酶Q10營養(yǎng)心肌??共《舅幬锶绨⑽袈屙f適用于特定病原體,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。合并心力衰竭時(shí)使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸甘油。
4. 康復(fù)管理要點(diǎn)
恢復(fù)期限制體力活動(dòng)3-6個(gè)月,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蛋清,補(bǔ)充鉀鎂元素香蕉、菠菜。每日監(jiān)測(cè)晨起靜息心率,增幅超過10次/分鐘需復(fù)診。接種流感疫苗可預(yù)防復(fù)發(fā)。
心肌炎預(yù)后與早期干預(yù)直接相關(guān),出現(xiàn)不明原因胸痛伴氣促應(yīng)立即做心臟超聲。即使癥狀緩解,仍需定期復(fù)查心臟磁共振評(píng)估心肌纖維化程度,避免發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病。保持充足睡眠和情緒穩(wěn)定有助于心肌修復(fù)。