兒童過(guò)敏性鼻炎的診斷方法是什么
兒童過(guò)敏性鼻炎的診斷方法主要有臨床癥狀評(píng)估、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性免疫球蛋白E檢測(cè)、鼻內(nèi)窺鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查。
1、臨床癥狀評(píng)估：
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患兒打噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕、鼻塞等典型癥狀的發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。季節(jié)性發(fā)作多與花粉過(guò)敏相關(guān)，常年性癥狀常由塵螨或動(dòng)物皮屑引起。癥狀評(píng)分量表如鼻結(jié)膜炎生活質(zhì)量問(wèn)卷可用于量化嚴(yán)重程度。
2、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：
將常見過(guò)敏原提取液滴于前臂皮膚，用點(diǎn)刺針輕刺表皮觀察15分鐘后反應(yīng)。陽(yáng)性反應(yīng)表現(xiàn)為局部風(fēng)團(tuán)和紅暈，可明確塵螨、霉菌、花粉等致敏原。該檢查需在癥狀緩解期進(jìn)行，檢查前需停用抗組胺藥物3-7天。
3、血清特異性免疫球蛋白E檢測(cè)：
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過(guò)敏原的免疫球蛋白E抗體水平。適用于皮膚條件特殊或不能停用抗過(guò)敏藥物的患兒。常見檢測(cè)項(xiàng)目包括屋塵螨、狗毛、貓毛、蟑螂等吸入性過(guò)敏原篩查。
4、鼻內(nèi)窺鏡檢查：
使用硬性或軟性鼻內(nèi)窺鏡觀察鼻腔黏膜狀態(tài)。過(guò)敏性鼻炎典型表現(xiàn)為下鼻甲蒼白水腫，黏膜表面可見清亮分泌物?？设b別鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)性病變，必要時(shí)可進(jìn)行鼻竇CT輔助診斷。
5、鼻分泌物涂片檢查：
采集鼻腔分泌物進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，嗜酸性粒細(xì)胞比例超過(guò)5%具有診斷意義。該檢查可區(qū)分感染性鼻炎與過(guò)敏性鼻炎，細(xì)菌感染時(shí)以中性粒細(xì)胞為主，病毒感染時(shí)可見淋巴細(xì)胞增多。
確診后應(yīng)減少接觸已知過(guò)敏原，保持居室清潔并使用防螨床品。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，避免食用已知過(guò)敏食物。適度游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)鼻腔黏膜抵抗力，冬季外出建議佩戴口罩防護(hù)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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