多囊卵巢綜合征究竟是什么意思
多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝異常疾病，主要表現(xiàn)為卵巢多囊樣改變、月經(jīng)紊亂及高雄激素血癥。
1、內(nèi)分泌紊亂：
該病核心特征是下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，促黃體生成素水平升高，卵泡刺激素相對(duì)不足，導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯。同時(shí)伴隨胰島素抵抗，約70%患者存在代償性高胰島素血癥，進(jìn)一步刺激卵巢分泌過量雄激素。
2、卵巢多囊改變：
超聲可見單側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9毫米的卵泡≥12個(gè)，呈項(xiàng)鏈樣排列。這種形態(tài)學(xué)改變?cè)从诼雅轃o法正常成熟排卵，堆積在卵巢皮質(zhì)層形成囊泡，卵巢體積常超過10毫升。
3、月經(jīng)異常：
臨床表現(xiàn)為稀發(fā)排卵或無排卵，約85%患者出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)（周期＞35天）、經(jīng)量過少或閉經(jīng)。長(zhǎng)期無排卵會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激，增加子宮內(nèi)膜增生甚至癌變風(fēng)險(xiǎn)。
4、高雄表現(xiàn)：
血清睪酮水平升高可引起多毛（上唇、下頜、乳暈等處毛發(fā)增粗）、痤瘡、脂溢性脫發(fā)等表現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)黑棘皮癥，表現(xiàn)為頸后、腋下等皮膚皺褶處色素沉著伴天鵝絨樣增厚。
5、代謝異常：
超過50%患者合并肥胖，脂肪分布以腹型肥胖為主。糖代謝異常發(fā)生率是普通人群的5-10倍，30-40歲患者中約35%會(huì)出現(xiàn)糖耐量受損，10%發(fā)展為2型糖尿病。常伴發(fā)血脂異常、非酒精性脂肪肝等代謝綜合征表現(xiàn)。
建議患者建立規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，采用低升糖指數(shù)飲食控制體重。每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂。定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂及子宮內(nèi)膜情況，育齡期女性有生育需求時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行排卵誘導(dǎo)治療。
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