肛裂可能由大便干燥、排便用力、肛門局部感染、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥等原因引起，可通過調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、括約肌松弛術、肛裂切除術等方式治療。

1、大便干燥：

糞便過硬是肛裂最常見誘因，干燥糞塊通過肛門時機械性撕裂肛管皮膚。長期纖維素攝入不足或飲水過少會導致腸道內容物水分被過度吸收。改善方法包括每日飲用2000毫升溫水，增加火龍果、燕麥等富含可溶性膳食纖維的食物。

2、排便用力：

如廁時過度屏氣增加腹壓，會使肛管承受超過正常3-4倍的壓力。長期便秘者因反復用力排便易造成肛管后正中線缺血，該區(qū)域血供本就薄弱。建議養(yǎng)成定時排便習慣，采用蹲姿如廁可減小直腸肛管角。

3、肛門感染：

肛竇炎等局部感染可能引發(fā)肛管潰瘍，與糞便摩擦形成惡性循環(huán)。臨床常見肛門潮濕瘙癢后繼發(fā)裂傷，多與腸道菌群失衡有關。每日早晚用40℃淡鹽水坐浴10分鐘能改善局部微循環(huán)。

4、括約肌痙攣：

肛管外括約肌持續(xù)性收縮會導致局部供血不足，這類患者疼痛呈周期性加劇?？赡芘c神經(jīng)反射異常有關，表現(xiàn)為排便后持續(xù)數(shù)小時的痙攣性疼痛。硝酸甘油軟膏能有效緩解肌肉痙攣。

5、慢性炎癥：

克羅恩病等炎癥性腸病會引發(fā)肛管潰瘍遷延不愈，這類肛裂多位于肛管側方。需通過腸鏡明確原發(fā)病，常伴有腹瀉、體重下降等全身癥狀。生物制劑對控制腸道炎癥效果顯著。

肛裂患者應避免辛辣刺激食物，選擇棉質透氣內褲減少摩擦。每日進行提肛運動可增強盆底肌力量，建議分早中晚三組練習，每組收縮放松肛門20次。急性期出行可墊純棉衛(wèi)生巾吸收滲液，便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需立即就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。