正常人空腹血糖正常值為3.9-6.1毫摩爾/升,測量結(jié)果受檢測方法、采血部位、生理狀態(tài)、疾病因素及藥物影響。
1、檢測方法:
實驗室靜脈血漿血糖檢測是金標(biāo)準(zhǔn),指尖毛細(xì)血管血糖儀檢測可能存在±15%誤差。靜脈血與末梢血存在濃度梯度差異,急診檢測時需注明采血方式。
2、采血部位:
靜脈血較末梢血數(shù)值更穩(wěn)定,指尖血易受局部循環(huán)影響。采血前酒精未完全揮發(fā)會導(dǎo)致數(shù)值偏低,反復(fù)擠壓采血部位則可能使組織液混入稀釋血液。
3、生理狀態(tài):
妊娠期婦女空腹血糖上限調(diào)整為5.1毫摩爾/升。劇烈運動后或長期饑餓狀態(tài)可能引發(fā)應(yīng)激性血糖升高,晨起皮質(zhì)醇分泌高峰時段檢測值可能偏高。
4、疾病因素:
甲狀腺功能亢進、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致空腹血糖異常。肝臟疾病患者因糖原儲備不足可能出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖,檢測前需評估基礎(chǔ)疾病。
5、藥物影響:
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑可能引起藥物性高血糖。胰島素促泌劑使用不當(dāng)會導(dǎo)致檢測時出現(xiàn)低血糖,檢測前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史。
建議檢測前保持8-10小時空腹?fàn)顟B(tài),避免飲酒及劇烈運動。晨起檢測前可少量飲用白開水,采血時保持坐位休息5分鐘。發(fā)現(xiàn)臨界值應(yīng)進行口服葡萄糖耐量試驗復(fù)查,日常可通過減少精制碳水?dāng)z入、增加膳食纖維、規(guī)律有氧運動等方式維持血糖穩(wěn)定。糖尿病患者需定期監(jiān)測并記錄空腹及餐后血糖變化趨勢。