神經(jīng)性貪食癥掛什么科
關鍵詞：
神經(jīng)
神經(jīng)性貪食癥建議掛精神心理科或臨床心理科，可能與遺傳因素、心理社會因素、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、家庭環(huán)境及人格特征等因素有關。
1、精神心理科
神經(jīng)性貪食癥的核心表現(xiàn)為反復發(fā)作的暴食行為及代償行為，屬于進食障礙范疇，需由精神心理科醫(yī)生評估是否存在焦慮、抑郁等共病心理問題。醫(yī)生可能通過認知行為療法、辯證行為療法等心理干預手段幫助患者建立正常飲食模式，必要時會聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物調節(jié)情緒。
2、臨床心理科
部分醫(yī)院設立臨床心理科專門處理心身疾病，可針對神經(jīng)性貪食癥進行綜合干預。該科室通常配備心理測評系統(tǒng)和多學科團隊，能對患者的體像障礙、情緒調節(jié)障礙等進行系統(tǒng)評估，可能采用團體治療或家庭治療改善患者的人際關系模式，同時監(jiān)測電解質紊亂等軀體并發(fā)癥。
3、消化內(nèi)科
長期催吐或濫用瀉藥可能導致反流性食管炎、低鉀血癥等并發(fā)癥，此時需消化內(nèi)科處理消化道癥狀。醫(yī)生會通過胃鏡檢查評估食管黏膜損傷程度，開具奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜，或靜脈補充氯化鉀注射液糾正電解質失衡，但需與精神科治療同步進行。
4、內(nèi)分泌科
頻繁暴食和代償行為可能引發(fā)糖代謝異常、甲狀腺功能紊亂等問題，內(nèi)分泌科可協(xié)助評估胰島功能。醫(yī)生可能建議患者進行口服葡萄糖耐量試驗，若發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗會使用二甲雙胍緩釋片輔助調節(jié)，但需注意此類藥物不能替代心理治療。
5、營養(yǎng)科
營養(yǎng)師能幫助患者制定結構化飲食計劃，逐步恢復規(guī)律進食習慣。通過計算每日所需熱量及營養(yǎng)素配比，指導患者選擇高膳食纖維的全谷物、低升糖指數(shù)食物，避免因過度節(jié)食誘發(fā)新一輪暴食，同時補充復合維生素片預防營養(yǎng)不良。
神經(jīng)性貪食癥患者需建立長期隨訪機制，家屬應協(xié)助記錄飲食日記并監(jiān)督用藥。日常避免稱重、照鏡等可能觸發(fā)體像焦慮的行為，培養(yǎng)正念飲食習慣，逐步用運動、藝術表達等健康方式替代食物宣泄。若出現(xiàn)心悸、抽搐等嚴重電解質紊亂表現(xiàn)，應立即急診處理。
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