小兒口炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
小兒口炎主要表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫、潰瘍、疼痛等癥狀，常見類型有皰疹性口炎、鵝口瘡、潰瘍性口炎等。主要癥狀包括口腔黏膜充血、皰疹或潰瘍形成、進(jìn)食困難、流涎增多、發(fā)熱等。
1、黏膜充血：
口腔黏膜出現(xiàn)彌漫性紅腫是口炎早期典型表現(xiàn)，常見于頰黏膜、舌緣及唇內(nèi)側(cè)。充血區(qū)域觸痛明顯，可能伴隨灼熱感。皰疹性口炎初期可見針尖大小充血點(diǎn)，鵝口瘡則表現(xiàn)為黏膜廣泛潮紅。嬰幼兒常因疼痛拒絕進(jìn)食，需注意與出牙期牙齦紅腫鑒別。
2、皰疹潰瘍：
皰疹性口炎會(huì)在充血黏膜上出現(xiàn)簇狀小水皰，破潰后形成邊緣規(guī)則的淺潰瘍。潰瘍性口炎多見牙齦緣及舌面發(fā)生壞死性潰瘍，表面覆蓋灰白色假膜。鵝口瘡特征為白色乳凝塊樣斑膜，強(qiáng)行剝離后顯露紅色創(chuàng)面。潰瘍期疼痛最顯著，可能影響吞咽功能。
3、進(jìn)食障礙：
口腔疼痛導(dǎo)致患兒拒食拒飲是常見表現(xiàn)，嬰幼兒可能出現(xiàn)脫水體征。潰瘍累及舌體時(shí)影響吞咽協(xié)調(diào)，年長(zhǎng)兒會(huì)主訴咀嚼時(shí)劇痛。長(zhǎng)期進(jìn)食不足可能引起代謝性酸中毒，需監(jiān)測(cè)尿量及精神狀態(tài)。
4、異常流涎：
唾液分泌反射性增多是機(jī)體自我保護(hù)機(jī)制，但嬰幼兒吞咽協(xié)調(diào)性差會(huì)導(dǎo)致明顯流涎。皰疹性口炎急性期每日唾液量可達(dá)正常3-5倍，需頻繁更換圍兜防止口周皮膚浸漬。合并細(xì)菌感染時(shí)唾液可能呈現(xiàn)粘稠或血性。
5、全身癥狀：
中重度口炎常伴38-40℃發(fā)熱，皰疹性口炎發(fā)熱可持續(xù)3-5天。部分患兒出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)腫大、煩躁不安等全身反應(yīng)。免疫低下兒童可能發(fā)展成敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，體溫超過39℃或精神萎靡需立即就醫(yī)。
患兒應(yīng)保持口腔清潔，餐后用生理鹽水輕柔擦拭口腔。選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、果蔬汁，避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍。注意隔離患兒餐具毛巾，皰疹性口炎具有傳染性。觀察尿量及活動(dòng)量，出現(xiàn)拒食超過24小時(shí)或高熱驚厥需急診處理?；謴?fù)期可補(bǔ)充維生素B族及鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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