胰腺癌是起源于胰腺導(dǎo)管上皮或腺泡細(xì)胞的惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,典型表現(xiàn)包括黃疸、腹痛、消瘦,危害主要體現(xiàn)為高致死率和快速轉(zhuǎn)移傾向。
1、黃疸:
胰頭癌壓迫膽總管時引發(fā)梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃和大便陶土色。這種黃疸呈進(jìn)行性加重,常伴隨皮膚瘙癢,需通過膽道支架植入或手術(shù)解除梗阻。
2、腹痛:
中上腹持續(xù)鈍痛或腰背部放射痛是胰腺癌特征性癥狀,與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。疼痛在仰臥位加重,蜷曲體位可緩解,晚期需使用鎮(zhèn)痛階梯治療方案控制。
3、消化異常:
腫瘤破壞胰腺外分泌功能導(dǎo)致脂肪瀉,表現(xiàn)為糞便油膩惡臭、漂浮于水面。同時伴有食欲驟降、餐后飽脹感,需補(bǔ)充胰酶制劑并采用低脂少食多餐飲食。
4、體重驟降:
三個月內(nèi)體重下降超過10%是典型報警癥狀,源于腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙和食欲減退。這種消瘦往往伴隨血紅蛋白下降和低蛋白血癥等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
5、轉(zhuǎn)移癥狀:
胰腺癌易轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜和肺部,表現(xiàn)為肝區(qū)腫塊、腹水或呼吸困難。約60%患者確診時已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這是五年生存率不足10%的主要原因。
胰腺癌高危人群應(yīng)每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測聯(lián)合腹部超聲篩查。日常需嚴(yán)格戒煙限酒,控制紅肉攝入,增加西蘭花等十字花科蔬菜。確診后需在肝膽外科專科規(guī)范治療,結(jié)合營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)不明原因腹痛伴體重下降需立即就診,早期診斷是改善預(yù)后的關(guān)鍵因素。