繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥癥狀哪些
繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥主要表現(xiàn)為乏力、體重下降、低血壓、食欲減退和皮膚色素減退。癥狀發(fā)展通常從早期疲勞逐漸進(jìn)展至嚴(yán)重內(nèi)分泌紊亂。
1、乏力：
早期以持續(xù)性疲勞為特征，活動耐力明顯下降，與糖皮質(zhì)激素缺乏導(dǎo)致的能量代謝障礙有關(guān)?；颊叱Ｃ枋鰹槌科鹄щy、午后嗜睡，嚴(yán)重者臥床時間超過12小時。實(shí)驗室檢查可見血皮質(zhì)醇水平降低。
2、體重下降：
患者出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕，多伴隨肌肉消耗。這與鹽皮質(zhì)激素缺乏引起的水鈉丟失、糖皮質(zhì)激素不足導(dǎo)致的蛋白質(zhì)分解增加相關(guān)。典型病例3個月內(nèi)體重下降超過原體重的5%。
3、低血壓：
收縮壓常低于90mmHg，體位性低血壓發(fā)生率高達(dá)70%。發(fā)病機(jī)制涉及醛固酮分泌減少導(dǎo)致的血容量不足，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥。血壓監(jiān)測顯示晝夜節(jié)律異常。
4、食欲減退：
消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為早飽、厭食，與皮質(zhì)醇缺乏引起的胃腸蠕動減慢相關(guān)。部分患者合并惡心嘔吐，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。胃鏡檢查可見胃黏膜萎縮。
5、色素減退：
特征性表現(xiàn)為皮膚蒼白，尤其見于乳暈、瘢痕等部位。因促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，黑色素細(xì)胞刺激不足所致。與原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退的色素沉著形成鮮明對比。
患者需保持規(guī)律作息避免過度勞累，每日食鹽攝入可增至6-8克。建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如太極拳、散步，每周3-5次。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和復(fù)合碳水化合物，推薦雞蛋、魚肉、燕麥等食物。外出時攜帶醫(yī)療警示卡，定期監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平。
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