慢性腹瀉可能由腸道菌群失衡、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
1、腸道菌群失衡:
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)不合理可能導(dǎo)致腸道有益菌減少,致病菌過(guò)度繁殖,破壞腸道微生態(tài)平衡。腸道菌群失衡會(huì)干擾營(yíng)養(yǎng)吸收并刺激腸黏膜,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌有助于恢復(fù)菌群平衡。
2、腸易激綜合征:
該病屬于功能性腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)?;颊叱篂a外常伴有腹痛、腹脹,癥狀在情緒緊張時(shí)加重。低FODMAP飲食結(jié)合心理疏導(dǎo)可改善癥狀。
3、炎癥性腸?。?/h3>
包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,屬于自身免疫性疾病。腸道持續(xù)炎癥導(dǎo)致吸收功能障礙,典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴體重下降。需通過(guò)腸鏡檢查確診,治療需使用免疫抑制劑控制炎癥反應(yīng)。
4、乳糖不耐受:
因小腸缺乏乳糖酶,無(wú)法分解乳制品中的乳糖,未被消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì),引發(fā)滲透性腹瀉。停止攝入乳制品后癥狀可緩解,可選擇無(wú)乳糖替代品。
5、甲狀腺功能亢進(jìn):
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速腸道蠕動(dòng),縮短食物通過(guò)時(shí)間,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)未充分吸收即排出。患者多伴有心悸、消瘦等高代謝癥狀,需通過(guò)抗甲狀腺藥物調(diào)節(jié)激素水平。
慢性腹瀉患者需注意記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免攝入辛辣刺激、高脂或過(guò)敏食物。適量補(bǔ)充水溶性膳食纖維如燕麥、蘋果可改善腸道功能,規(guī)律進(jìn)食小米粥、山藥等健脾食材有助于修復(fù)腸黏膜。保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若腹瀉持續(xù)超過(guò)4周或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查明確病因。