孕婦捂著大肚子劇烈宮縮大叫可能由臨產(chǎn)宮縮、假性宮縮、胎盤早剝、子宮破裂、胎兒窘迫等原因引起，可通過調(diào)整呼吸、改變體位、藥物抑制宮縮、緊急剖宮產(chǎn)、胎兒監(jiān)護(hù)等方式處理。
1、臨產(chǎn)宮縮：
妊娠滿37周后出現(xiàn)的規(guī)律性宮縮是分娩啟動的標(biāo)志，表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性緊縮伴疼痛，間隔時間逐漸縮短至5-6分鐘一次。此時應(yīng)記錄宮縮頻率，準(zhǔn)備待產(chǎn)包立即就醫(yī)。醫(yī)院會通過胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況，根據(jù)宮頸擴(kuò)張程度決定分娩方式。
2、假性宮縮：
妊娠中晚期出現(xiàn)的無規(guī)律宮縮多為生理性Braxton-Hicks收縮，特點是持續(xù)時間短且強(qiáng)度不穩(wěn)定。建議立即停止活動采取左側(cè)臥位，飲用溫水緩解。若伴隨陰道流血或持續(xù)1小時以上，需排除早產(chǎn)可能。
3、胎盤早剝：
妊娠20周后胎盤部分或全部剝離會引起突發(fā)性劇痛，可能伴有陰道出血、子宮板狀硬。這種情況需緊急就醫(yī)，通過超聲檢查確診后，根據(jù)剝離程度選擇期待治療或立即終止妊娠，嚴(yán)重者需輸血及急診剖宮產(chǎn)。
4、子宮破裂：
疤痕子宮或產(chǎn)程異?？赡軐?dǎo)致子宮肌層全層裂開，表現(xiàn)為宮縮驟停后突發(fā)撕裂樣疼痛，胎心異常。這是產(chǎn)科急癥，需在30分鐘內(nèi)完成剖腹手術(shù)，術(shù)中可能需行子宮修補(bǔ)或切除術(shù)，術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療。
5、胎兒窘迫：
急性缺氧會導(dǎo)致胎兒劇烈躁動引發(fā)母體疼痛加劇，常見于臍帶脫垂或重度子癇前期。孕婦會感到胎動異常后突發(fā)持續(xù)腹痛，需立即吸氧并采取膝胸臥位，通過胎心監(jiān)護(hù)確診后需緊急終止妊娠。
妊娠期出現(xiàn)異常宮縮時應(yīng)避免慌張奔跑，采取半臥位減少腹腔壓力。日常注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水性宮縮，每天進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練。飲食上增加鎂含量豐富的堅果、綠葉菜，避免攝入咖啡因等刺激物質(zhì)。建議孕晚期隨身攜帶產(chǎn)檢資料，出現(xiàn)10分鐘內(nèi)3次以上規(guī)律宮縮、破水或劇烈疼痛時，必須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。
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