射精疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、輸精管梗阻、心理因素等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)解除梗阻、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、前列腺炎:
前列腺炎是男性常見疾病,炎癥刺激會導(dǎo)致射精時盆底肌肉收縮引發(fā)疼痛?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、會陰部脹痛等癥狀。治療需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,同時配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、精囊炎:
精囊與前列腺解剖位置相鄰,炎癥常同時存在。射精時精囊收縮排出精液會加重炎癥部位疼痛感,典型表現(xiàn)為血精。治療需足療程使用穿透性強(qiáng)的抗生素,嚴(yán)重者需靜脈給藥。
3、尿道炎:
尿道黏膜炎癥在射精時受到精液沖刷會產(chǎn)生灼痛感,多由淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致?;颊叱3霈F(xiàn)尿道口分泌物增多、排尿刺痛等癥狀。確診后需進(jìn)行規(guī)范性病治療,伴侶需同時檢查。
4、輸精管梗阻:
先天性發(fā)育異?;蚝筇煅装Y粘連可能導(dǎo)致輸精管狹窄,射精時精液排出受阻引發(fā)脹痛。超聲檢查可明確梗阻部位,輕度可通過抗炎治療改善,嚴(yán)重者需手術(shù)重建輸精管道。
3、心理因素:
焦慮、抑郁等情緒障礙會導(dǎo)致盆底肌群異常緊張,射精時出現(xiàn)功能性疼痛。這類患者體檢無器質(zhì)性病變,但疼痛真實(shí)存在。認(rèn)知行為治療配合腹式呼吸訓(xùn)練能有效緩解癥狀。
出現(xiàn)射精疼痛應(yīng)避免辛辣刺激飲食,減少酒精攝入以防加重盆腔充血。適度有氧運(yùn)動如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán),但需避免長時間騎行。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰部清潔干燥。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、血尿等情況,需及時到泌尿外科就診排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,但頻繁性興奮可能加重炎癥,建議保持每周2-3次為宜。