強(qiáng)直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、運(yùn)動療法、生物制劑治療和手術(shù)治療等方式控制。強(qiáng)直性脊柱炎的控制效果主要與病情分期、治療方案選擇、患者依從性、并發(fā)癥管理及日常護(hù)理等因素有關(guān)。

1、藥物治療：

非甾體抗炎藥可緩解疼痛和炎癥，常用藥物包括塞來昔布、雙氯芬酸鈉等。改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶可延緩疾病進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素適用于急性發(fā)作期局部注射治療。需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。

2、物理治療：

熱敷可改善局部血液循環(huán)緩解晨僵癥狀，每日15-20分鐘為宜。水療通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫維持在36-38℃。超短波等理療可促進(jìn)炎癥吸收，每周2-3次連續(xù)治療。物理治療需長期堅持才能維持效果。

3、運(yùn)動療法：

游泳是最推薦的全身性運(yùn)動，每周3-4次每次30分鐘。脊柱伸展操可預(yù)防駝背畸形，包含貓式、飛燕式等動作。深呼吸訓(xùn)練能維持胸廓活動度，每日練習(xí)2組每組10次。運(yùn)動強(qiáng)度以不引起次日疼痛加重為度。

4、生物制劑：

腫瘤壞死因子拮抗劑如阿達(dá)木單抗可顯著抑制炎癥進(jìn)程。白細(xì)胞介素-17抑制劑適用于中重度活動期患者。需嚴(yán)格篩查結(jié)核等感染灶后使用，治療期間定期復(fù)查肝腎功能。生物制劑需配合傳統(tǒng)藥物聯(lián)合治療。

5、手術(shù)治療：

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者，可恢復(fù)行走功能。脊柱截骨矯形術(shù)能改善嚴(yán)重駝背畸形，需在疾病穩(wěn)定期進(jìn)行。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止再次粘連。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持低糖低脂飲食，多攝入富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物。戒煙可減緩肺部纖維化進(jìn)程，避免酗酒以防加重骨質(zhì)疏松。使用硬板床配合低枕睡眠，避免久坐超過1小時。定期進(jìn)行肺功能鍛煉和姿勢訓(xùn)練，每年復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)MRI監(jiān)測病情進(jìn)展。建立規(guī)律的作息時間，通過冥想等減壓方式保持情緒穩(wěn)定。