支氣管肺癌放療的注意事項
支氣管肺癌放療需注意防護放射性肺炎、皮膚護理、營養(yǎng)支持、定期復查及心理疏導。放療期間可能出現(xiàn)放射性食管炎、骨髓抑制等并發(fā)癥，需針對性處理。
1、防護放射性肺炎：
放射性肺炎是放療常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為咳嗽、氣促、發(fā)熱。放療期間需避免受涼感冒，減少肺部感染風險。出現(xiàn)癥狀應及時行胸部CT檢查，輕度可口服潑尼松等糖皮質激素，重度需住院治療。放療定位時采用呼吸門控技術可減少肺組織照射體積。
2、皮膚護理：
照射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、瘙癢、脫屑等放射性皮炎。需穿著寬松棉質衣物，避免摩擦刺激。清潔時使用溫水輕柔沖洗，禁用肥皂等堿性清潔劑?？赏磕ㄡt(yī)用放射防護噴劑，出現(xiàn)破潰時使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。禁止抓撓或自行撕脫皮屑。
3、營養(yǎng)支持：
放療易導致食欲減退、吞咽疼痛等不良反應。建議采用高蛋白、高熱量流質或半流質飲食，如蒸蛋羹、藕粉、營養(yǎng)配方奶粉等。少食多餐，避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)嚴重吞咽困難時可短期使用鼻飼管喂養(yǎng)，必要時靜脈補充白蛋白等營養(yǎng)制劑。
4、定期復查：
放療結束后需定期隨訪血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標志物。首次復查在放療結束后1個月，之后每3個月復查胸部增強CT評估療效。發(fā)現(xiàn)病灶進展或新發(fā)轉移時需及時調整治療方案。長期隨訪需關注放射性肺纖維化等遲發(fā)放射損傷。
5、心理疏導：
放療期間易產生焦慮、抑郁情緒，可參加腫瘤患者互助小組。家屬應給予情感支持，醫(yī)護人員需詳細解釋治療預期效果及可能不良反應。嚴重心理障礙時可尋求專業(yè)心理醫(yī)師干預，必要時短期使用抗焦慮藥物。
放療期間建議保持適度活動，如散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈運動加重缺氧癥狀。飲食注意補充維生素A、C、E等抗氧化營養(yǎng)素，多食用銀耳、百合等滋陰潤肺食材。保證每日飲水量1500-2000毫升，促進代謝廢物排出。居室保持通風換氣，濕度維持在50%-60%減少呼吸道刺激。嚴格遵醫(yī)囑完成全部放療療程，不可自行中斷治療。
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