支氣管肺癌放療的注意事項(xiàng)
支氣管肺癌放療需注意防護(hù)放射性肺炎、皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查及心理疏導(dǎo)。放療期間可能出現(xiàn)放射性食管炎、骨髓抑制等并發(fā)癥，需針對(duì)性處理。
1、防護(hù)放射性肺炎：
放射性肺炎是放療常見(jiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為咳嗽、氣促、發(fā)熱。放療期間需避免受涼感冒，減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)行胸部CT檢查，輕度可口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素，重度需住院治療。放療定位時(shí)采用呼吸門控技術(shù)可減少肺組織照射體積。
2、皮膚護(hù)理：
照射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、瘙癢、脫屑等放射性皮炎。需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免摩擦刺激。清潔時(shí)使用溫水輕柔沖洗，禁用肥皂等堿性清潔劑?？赏磕ㄡt(yī)用放射防護(hù)噴劑，出現(xiàn)破潰時(shí)使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。禁止抓撓或自行撕脫皮屑。
3、營(yíng)養(yǎng)支持：
放療易導(dǎo)致食欲減退、吞咽疼痛等不良反應(yīng)。建議采用高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如蒸蛋羹、藕粉、營(yíng)養(yǎng)配方奶粉等。少食多餐，避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)嚴(yán)重吞咽困難時(shí)可短期使用鼻飼管喂養(yǎng)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白等營(yíng)養(yǎng)制劑。
4、定期復(fù)查：
放療結(jié)束后需定期隨訪血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物。首次復(fù)查在放療結(jié)束后1個(gè)月，之后每3個(gè)月復(fù)查胸部增強(qiáng)CT評(píng)估療效。發(fā)現(xiàn)病灶進(jìn)展或新發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注放射性肺纖維化等遲發(fā)放射損傷。
5、心理疏導(dǎo)：
放療期間易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，可參加腫瘤患者互助小組。家屬應(yīng)給予情感支持，醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)解釋治療預(yù)期效果及可能不良反應(yīng)。嚴(yán)重心理障礙時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)師干預(yù)，必要時(shí)短期使用抗焦慮藥物。
放療期間建議保持適度活動(dòng)，如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C、E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，多食用銀耳、百合等滋陰潤(rùn)肺食材。保證每日飲水量1500-2000毫升，促進(jìn)代謝廢物排出。居室保持通風(fēng)換氣，濕度維持在50%-60%減少呼吸道刺激。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全部放療療程，不可自行中斷治療。
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