孕期腦供血不足主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、短暫性視物模糊、突發(fā)性肢體無(wú)力三種癥狀。腦供血不足在妊娠期可能與血容量變化、體位性低血壓、貧血、妊娠高血壓綜合征、頸椎病變等因素相關(guān)。
1、頭暈?zāi)垦#?/h3>
妊娠期血容量增加導(dǎo)致血液稀釋,腦部灌注壓降低時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性頭暈,尤其在體位改變時(shí)加重。伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀時(shí),需排查貧血或低血糖。建議采取側(cè)臥位休息,監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑改善貧血狀態(tài)。
2、視物模糊:
椎基底動(dòng)脈供血不足可導(dǎo)致視網(wǎng)膜短暫缺血,表現(xiàn)為視物模糊或視野缺損,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。該癥狀常與妊娠高血壓引起的視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣有關(guān),需通過(guò)眼底檢查鑒別。出現(xiàn)閃光感或視野缺失時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
3、肢體無(wú)力:
單側(cè)肢體突發(fā)乏力可能提示短暫性腦缺血發(fā)作,常見(jiàn)于妊娠合并頸動(dòng)脈狹窄或血液高凝狀態(tài)。特征性表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的上肢持物不穩(wěn)或下肢拖步,多伴有言語(yǔ)含糊。需緊急進(jìn)行凝血功能及腦血管評(píng)估,排除先兆子癇相關(guān)血栓事件。
孕婦應(yīng)保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然起身。飲食中增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富鐵食物,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善子宮血流,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。出現(xiàn)意識(shí)障礙、持續(xù)頭痛或抽搐等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即急診處理。