鼻涕倒流引起的咳嗽可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液溶解劑、體位調(diào)整等方式治療。鼻涕倒流通常由過敏性鼻炎、鼻竇炎、感冒、鼻息肉、胃食管反流等原因引起。
1、鼻腔沖洗:
使用生理鹽水沖洗鼻腔能直接清除分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜水腫??刹捎孟幢菈鼗虮乔粐婌F裝置,每日1-2次。該方法對過敏性鼻炎和感冒引起的鼻涕倒流效果顯著,操作時(shí)注意水溫接近體溫,沖洗后避免用力擤鼻。
2、抗組胺藥物:
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解鼻癢、噴嚏和分泌物增多。適用于過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻涕倒流,需注意部分藥物可能引起嗜睡副作用,用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素:
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可局部抗炎消腫,減少鼻黏膜分泌物。對慢性鼻竇炎和鼻息肉患者效果較好,使用時(shí)應(yīng)朝鼻腔外側(cè)壁噴射,連續(xù)用藥2周以上才能達(dá)到最佳效果。
4、黏液溶解劑:
乙酰半胱氨酸、羧甲司坦能降低痰液黏稠度,促進(jìn)分泌物排出。適用于黏稠鼻涕倒流刺激咽喉的情況,用藥期間需增加飲水量以增強(qiáng)藥效,消化道潰瘍患者慎用。
5、體位調(diào)整:
睡眠時(shí)抬高床頭30度可減少平臥位時(shí)的鼻涕倒流。使用加濕器保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。晚餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥,胃食管反流患者需配合抑酸治療。
日常需避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素,戒煙并減少辛辣食物攝入。堅(jiān)持用淡鹽水漱口可減少咽喉刺激,適當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解咳嗽。鼻塞時(shí)避免用力擤鼻,可按住單側(cè)鼻孔交替清潔。持續(xù)咳嗽超過2周或出現(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱等癥狀時(shí),需及時(shí)就診排除細(xì)菌性鼻竇炎等疾病。過敏性體質(zhì)者應(yīng)定期清潔床上用品,使用防螨床罩,春秋季減少戶外活動(dòng)。