腦血栓的癥狀
腦血栓的癥狀主要有突發(fā)偏側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、單側(cè)視力模糊、頭暈伴惡心嘔吐、意識(shí)障礙等。腦血栓是腦動(dòng)脈因血栓形成導(dǎo)致血流中斷引起的局部腦組織缺血性壞死，屬于急性腦血管疾病，需立即就醫(yī)。
1、突發(fā)偏側(cè)肢體無(wú)力
腦血栓患者常突然出現(xiàn)一側(cè)上肢或下肢活動(dòng)障礙，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖沓。這與血栓阻塞大腦中動(dòng)脈分支導(dǎo)致對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)皮層缺血有關(guān)。患者可能伴隨同側(cè)面部肌肉無(wú)力，出現(xiàn)口角歪斜。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確梗死范圍，急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、丁苯酞軟膠囊、依達(dá)拉奉注射液等改善腦循環(huán)。
2、言語(yǔ)含糊不清
血栓累及左側(cè)大腦半球語(yǔ)言中樞時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙或表達(dá)性失語(yǔ)，表現(xiàn)為說(shuō)話含糊、詞不達(dá)意。部分患者可合并理解能力下降。此類(lèi)癥狀提示優(yōu)勢(shì)半球額下回后部受累，需進(jìn)行語(yǔ)言功能評(píng)估。治療包括早期溶栓以及后續(xù)的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，可配合胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片等神經(jīng)保護(hù)藥物。
3、單側(cè)視力模糊
大腦后動(dòng)脈血栓可能導(dǎo)致同向性偏盲或象限盲，患者自覺(jué)單眼或雙眼部分視野缺失。這與枕葉視皮質(zhì)血流灌注不足相關(guān)，部分患者會(huì)出現(xiàn)視物成雙。需通過(guò)視野檢查和血管影像評(píng)估，急性期可選用銀杏葉提取物注射液、長(zhǎng)春西汀注射液等改善微循環(huán)。
4、頭暈伴惡心嘔吐
后循環(huán)血栓影響小腦或腦干時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈眩暈、站立不穩(wěn)，伴隨頻繁嘔吐。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)眼球震顫、吞咽困難。提示椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血，需警惕腦干梗死風(fēng)險(xiǎn)。除靜脈溶栓外，可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片等控制前庭癥狀。
5、意識(shí)障礙
大面積腦血栓或腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受累時(shí)，患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識(shí)水平下降。伴隨瞳孔改變、呼吸節(jié)律異常等腦疝征象時(shí)提示病情危重。需緊急處理顱內(nèi)壓增高，可選用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水降顱壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
腦血栓患者急性期治療后需長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等。飲食應(yīng)控制鹽分和脂肪攝入，多吃新鮮蔬菜水果。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)復(fù)查頭顱影像。
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