高度近視可能誘發(fā)黃斑病變等眼底病變,主要危害包括黃斑區(qū)萎縮、視網(wǎng)膜脫離、青光眼風(fēng)險增加及白內(nèi)障提前發(fā)生。
1、黃斑區(qū)病變:
高度近視患者眼軸過度延長會導(dǎo)致視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮,黃斑區(qū)作為視覺最敏感區(qū)域易出現(xiàn)變性。病理性近視可能引發(fā)黃斑裂孔或黃斑前膜,表現(xiàn)為視物變形、中心暗點。需通過光學(xué)相干斷層掃描定期監(jiān)測,必要時行玻璃體切除術(shù)。
2、視網(wǎng)膜脫離:
眼軸增長使視網(wǎng)膜變薄,周邊部易出現(xiàn)格子樣變性或干性裂孔,可能發(fā)展為孔源性視網(wǎng)膜脫離?;颊邥话l(fā)視野缺損或閃光感,需緊急進行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù),術(shù)后需保持特殊體位促進愈合。
3、青光眼風(fēng)險:
高度近視眼視神經(jīng)對眼壓耐受性降低,開角型青光眼發(fā)病率較常人高3-5倍。早期表現(xiàn)為周邊視野進行性縮窄,需通過24小時眼壓監(jiān)測和視神經(jīng)纖維層分析確診。降眼壓藥物需長期使用以避免不可逆視神經(jīng)損傷。
4、白內(nèi)障早發(fā):
玻璃體液化及晶狀體代謝異常使高度近視患者白內(nèi)障發(fā)病年齡提前10-15年。核性白內(nèi)障會導(dǎo)致夜間視力驟降,需通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療,術(shù)前需精確計算晶體度數(shù)避免術(shù)后屈光誤差。
高度近視人群應(yīng)每年進行散瞳眼底檢查,避免劇烈碰撞類運動。飲食需增加深色蔬菜及藍莓等富含葉黃素食物,室內(nèi)工作每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。600度以上近視者建議選擇非球面鏡片,夜間外出佩戴防藍光眼鏡。出現(xiàn)突然視力下降或視物變形需立即就診眼科急診。