三歲寶寶晚上咳嗽厲害是怎么回事
三歲寶寶夜間咳嗽劇烈可能由呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流、冷空氣刺激或鼻后滴漏綜合征引起，可通過對癥治療和環(huán)境調(diào)整緩解癥狀。
1、呼吸道感染：
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管炎、肺炎是常見誘因?；純撼０橛邪l(fā)熱、痰鳴音，需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查。治療以抗感染為主，細(xì)菌性感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀，病毒性感染需配合霧化吸入布地奈德緩解氣道痙攣。
2、過敏性咳嗽：
接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原會導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳無痰?？赡芘c特應(yīng)性體質(zhì)有關(guān)，建議檢測過敏原并口服氯雷他定糖漿。臥室需定期除螨，避免使用毛絨玩具。
3、胃食管反流：
平躺時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽，多發(fā)生于進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)。可能伴有反酸、嗆奶史，需抬高床頭30度并服用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食固體食物。
4、冷空氣刺激：
冬季門窗密閉導(dǎo)致室內(nèi)干燥，冷空氣直接刺激氣道黏膜引發(fā)痙攣性咳嗽。建議保持室溫20-24℃、濕度50%-60%，使用加濕器時(shí)需每日換水清潔。外出時(shí)可佩戴保暖口罩。
5、鼻后滴漏綜合征：
鼻炎或鼻竇炎分泌物倒流刺激咽喉，表現(xiàn)為晨起咳嗽伴鼻塞?？赡芘c腺樣體肥大有關(guān)，需用生理海水噴鼻清潔鼻腔，嚴(yán)重時(shí)需在耳鼻喉科評估下使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
保持臥室空氣流通但避免直吹冷風(fēng)，睡前1小時(shí)飲用適量溫蜂蜜水（1歲以下禁用）可緩解咽喉干燥。選擇透氣性佳的純棉寢具并每周暴曬，避免穿著高領(lǐng)毛衣睡眠。觀察咳嗽是否伴隨呼吸困難、犬吠樣咳或持續(xù)超過2周，出現(xiàn)上述情況需及時(shí)兒科就診。日常飲食宜清淡，適當(dāng)增加雪梨、白蘿卜等潤肺食材，控制奶制品攝入量以防痰液粘稠。
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