煙酸缺乏可導(dǎo)致消化系統(tǒng)出現(xiàn)舌炎、腹瀉、食欲減退、惡心嘔吐及胃酸缺乏等表現(xiàn)。煙酸缺乏癥又稱糙皮病，主要由飲食攝入不足、吸收障礙等因素引起。
1、舌炎：
煙酸缺乏早期常見舌體紅腫、疼痛，舌乳頭萎縮呈現(xiàn)牛肉樣鮮紅色。長期缺乏可導(dǎo)致舌面光滑如鏡，伴灼燒感。這與煙酸參與細胞代謝和黏膜修復(fù)功能受損有關(guān)，需及時補充煙酸制劑并改善飲食結(jié)構(gòu)。
2、腹瀉：
約50%患者出現(xiàn)水樣腹瀉，嚴重時每日排便10次以上。煙酸缺乏會影響腸道黏膜屏障功能，導(dǎo)致腸道吸收不良和滲透性腹瀉。需注意與感染性腹瀉鑒別，同時補充煙酸和電解質(zhì)溶液。
3、食欲減退：
患者普遍存在厭食、早飽感，與煙酸缺乏影響下丘腦食欲調(diào)節(jié)中樞相關(guān)。伴隨味覺異常時，可能進一步加重進食障礙。建議少量多餐，優(yōu)先選擇富含色氨酸的蛋類、乳制品等食物。
4、惡心嘔吐：
消化系統(tǒng)黏膜炎癥反應(yīng)可刺激嘔吐中樞，出現(xiàn)飯后惡心或非噴射性嘔吐。嚴重嘔吐會導(dǎo)致煙酸和蛋白質(zhì)進一步流失，形成惡性循環(huán)。需靜脈補充煙酸前體物質(zhì)并糾正脫水。
5、胃酸缺乏：
長期煙酸缺乏可抑制胃壁細胞功能，導(dǎo)致胃蛋白酶和胃酸分泌減少?；颊邥霈F(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良癥狀，可能繼發(fā)維生素B12吸收障礙。治療需聯(lián)合補充煙酸和胃蛋白酶制劑。
煙酸缺乏癥患者應(yīng)保證每日攝入15-20毫克煙酸，多食用動物肝臟、瘦肉、全谷物等富含煙酸的食物。合并嚴重腹瀉時需暫時采用低渣飲食，避免辛辣刺激。建議定期檢測血清煙酸代謝產(chǎn)物水平，慢性酒精中毒者需同時戒酒。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或血便等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。
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